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单人心肺复苏的简易操作流程护士准备物品准备环境准备诉开始,评估病人,病人意识丧失看时间,呼救解衣领,腰带,安置体位,确认硬板床清楚口腔分泌物,开放气道,判断呼吸,自主呼吸消失人工呼吸两次检查大动脉搏动,大动脉搏动消失胸外心脏按压完成五个循环、呼吸周期判断复苏是否有效,报告复苏成功及时间结束,洗手,记录单人心肺复苏术操作评分标准项分操作程序评分标准目值操1.护士准备:着装整齐,动作敏捷。一项不符合要求扣2分5作2.物品准备:硬板床或硬板、纱布、抢救车、无硬板床或硬板扣3分,其他缺一项5前除颤器、给氧装置、电筒、血压计、笔、记录扣1分准单。未脱离危险环境扣5分,未使用隔帘备3.环境准备:脱离危险环境、使用隔帘,清除扣5分,未清除与抢救无关人员扣21020与抢救无关人员。分分1.判断病人意识:轻摇或手拍患者面颊并大声5未判断意识扣4分,未看时间扣1分呼叫患者,看开始复苏时间。2.呼救:通知同事、医师。2未呼救扣2分3.开放气道:15①安置体位:去枕、平卧复苏体位,置按压板。3摆放体位不当扣3分②解开衣领、腰带。3未解开衣领、腰带扣3分③检查口腔,去除异物或义齿。4未清理呼吸道扣3分,有义齿未取下扣1分,5未开放或气道开放不到位扣5分④开放气道:判断颈椎有无损伤,选择适当方法—仰头举颏法、托颌法(仰头抬颈法新标准不用)。5未判断呼吸扣5分,判断不准确扣34.判断呼吸:眼视(胸部起伏)、面感(气息)、分耳听(气流)。105.人工呼吸:5未做人工呼吸扣10分操①口对口、口对鼻:捏鼻—撑口—正常吸气—人工呼吸方法一处不当扣1分作吹气—抬头看胸廓起伏—正常吸气—吹气—方抬头看胸廓起伏。5一处方法不当扣2分法②若使用带面罩的简易呼吸器(连接氧气及8-10升/分),面罩紧紧扣住口鼻部,匀速挤程压2次。5未判断大动脉搏动扣5分序6.判断大动脉搏动:触摸颈动脉,判断时间605~10秒。15分7.胸外心脏按压:3术者体位不当扣3分①术者体位:位于病人一侧,根据个人身高及病人位置高低选用踏脚登或跪式等体位。3定位方法不准确扣3分②定位方法:快速方法—两乳头连线中点2按压部位不当扣2分胸骨切迹上2指。按压姿势不正确扣2分③按压姿势:双手掌根重叠,手指不触及胸壁,2按压深度不当扣2分,按压无效每次双臂肘关节绷直,垂直向下用力。扣0.5分④按压幅度:胸骨下陷4~5㎝。2按压频率不当扣2分2按压与放松时间不当扣2分⑤按压频率:成人100次/分。⑥按压与放松时间1︰1,放松时掌根部不能3按压与人工呼吸比例不当扣3分离开按压部位。3未判断或判断不准确扣2分,未记录⑦按压与人工呼吸比例:30︰2。扣2分8.完成五个循环、呼吸周期,判断心肺复苏是否有效,如无效继续CPR,并记录。效1.有急救意识。操作熟练、正确。3操作不熟练扣3分,无急救意识扣3果分评2.复苏有效。10无效扣10分价3.关心爱护病人,体现救死扶伤精神。2未关心爱护病人扣2分204.无并发症。5有并发症扣5分分