CPR操作流程及评分标准.pdf
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恢复莽死患者的自主呼吸、自主循环和意识,抢救突然、意外死亡的患者。5着装整洁规范,仪表端庄大方。23纱布、简易呼吸器、手电筒、弯盘。抢救环境安全,简易呼吸器处于备用状态。2呼叫患者、轻拍患者肩部,确认患者意识丧失,注意保护颈椎。3请医务人员备急救车和除颤器,现在时间……。2使患者仰卧,身体无扭曲,如为软床放置胸外按压板;注意颈椎保护;解开衣扣,松3裤带。判断时间小于10秒。快速判断患者呼吸,同时快速判断颈动脉搏动,方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘10凹陷处。没有呼吸或仅是喘息,无脉搏,实施胸外心脏按压。①按压部位:胸骨的下半部。5②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压部位;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、5肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。③按压幅度:胸骨下陷至少5厘米。5④按压时间:放松时间=1:1。5⑤按压频率:100~120次/分。5⑥每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流,不可在每次按压后5倚靠在患者胸上。⑦尽量减少中断胸外按压,注意观察患者面色。5⑧胸外按压:人工呼吸=30:25(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。5(2)仰头提颏法开放气道(创伤患者使用推举下领法):①操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。5②另一手食指、中指将须部向前抬起,使耳垂与下领角连线与地面垂直。将简易呼吸器连接氧气装置,调节氧流量10~12升/分。一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器球囊,每次呼吸1秒时间,送气量400~600毫升,频率1010~12次/分,使胸廓上抬,连续2次。①操作5个循环后,再次判断颈动脉搏动及自主呼吸,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作5个循环后再次判断,直至有条件进行高级生命支持。②判断有效指征:呼吸恢复;能触及大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色10、口唇由紫绅转为红润;有眼球活动或陡毛反射。③复苏有效,记时间,整理衣裤。操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。1.胸外按压应确保足够的速率与深度,尽量减少中断,如需建立人工气道或除颤时,中断时间应限制在10秒内。2.人工通气时,避免过度通气。3.如患者没有人工气道,吹气时稍停按压;如患者有人工气道,吹气时可不暂停按压。