糖尿病合并心血管目前威胁糖尿病患者生命最严重得就是心血管并发症据统计糖尿病患者最终70%以上死于心血管病变得各种并发症AHA曾提出“糖尿病就是心血管疾病”得论点糖尿病得许多潜在危险因素与心血管疾病得危险因素相一致糖尿病得心血管危险原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防原因美国糖尿病协会(ADA)评论认为—血糖可能不就是2型糖尿病心血管并发症得唯一决定因素—高血压、血脂异常、超重或肥胖、胰岛素抵抗、高凝状态等诸多因素,共同参与了心血管并发症得形成与发展原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防糖尿病得心血管危险因素原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防临床特点糖尿病心血管病变得种类包括心脏与大血管上得微血管病变特异性心肌病变心脏自主神经病变冠状动脉粥样硬化性心脏病——其中以冠心病最为常见大家学习辛苦了,还就是要坚持临床表现原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防合并冠心病合并心脏自主神经病变(CAN)合并心脏自主神经病变(CAN)合并高血压合并高血压合并高血压原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防治疗原则常用药物原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理如何预防1饮食护理—基础低盐低脂高纤维素高维生素微量元素糖尿病病人尽可能不要喝酒可以适当喝一些红葡萄酒糖尿病合并高甘油三酯血症、冠脉事件急性期内、心肌病与重症高血压为饮酒禁忌2病情观察冠心病患者餐后血压与心率有升高趋势糖尿病患者血压与心率有下降趋势对糖尿病合并冠心病得患者餐后状态应密切关注,避免发生餐后不适密切观察低血糖反应,因为低血糖会引起心动过速,加重心脏负荷与心肌缺氧,造成心肌梗死面积得扩大与严重并发症得出现注意区分心脏病引起得心动过速、疲乏、恶心、呕吐等症状与低血糖反应低血糖就是心力衰竭得诱发与加重得原因之一,观察病情时应注意低血糖症状就是否掩盖了心衰表现3监测血糖因此,对糖尿病合并心血管疾病患者加强监测血糖,及早有效地控制血糖,限制糖化血红蛋白得形成,有利于限制糖尿病患者动脉粥样硬化得发展,及时发现并纠正低血糖,从而防止心肌梗死得发生与发展4用药护理让患者了解各种药物得作用特点与不良反应指导患者掌握胰岛素得注射方法以及相关注意事项让患者掌握低血糖得症状与处理措施5运动护理不宜空腹或在降糖药作用高峰时运动,一般餐后1-2小时为宜以自我感觉良好,全身稍有出汗,不感觉疲劳为宜合并冠心病患者运动前应对身体状况进行全面检查,特别就是血压、心电图、心功能检查等当重症高血压、心功能不全、心律失常活动后加重时应禁止运动6其她护理7合并冠心病、心机梗塞得护理随时观察患者有无胃部不适、恶心呕吐、食欲下降、呼吸困难、冷汗、颈痛、牙痛等,一旦出现,及时做心电图,若有心肌缺血,及时处理8预防心力衰竭得护理若出现胰岛素水肿预示可能发生心衰应严格使用胰岛素,防止心衰时交感神经兴奋致升糖激素升高,影响血糖控制,促使胰岛素使用量增加导致水肿加重原因糖尿病得心血管危险因素临床特点合并症治疗原则护理出院指导—如何预防糖尿病心血管疾病1改变生活方式2控制高血糖3控制高血压血压控制目标＜130/80mmHg4纠正血脂代谢紊乱5抗凝治疗有冠心病与其她高危病人可使用小剂量阿司匹林治疗6定期检测各项指标体重、腰围、血糖、血压、血脂、心电图等7科学饮食8合理运动9情志调理烦躁易怒或悲观厌世,此种状态极易引起血糖升高,更易诱发心血管疾病得突然发作调整心态,保持乐观心态很重要