西南科技大学学生出国出境交流项目申请表(1).doc
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PAGE\*MERGEFORMAT2西南科技大学学生出国出境交流项目申请表本人承诺:本人已经仔细阅读并了解了学校公布的相关项目信息,具备通知中要求的选拔条件;本人自愿到国(境)外大学学习,家庭具有经济支付能力,能够负担本人的培养费及在国(境)外的生活及其他费用。此申请已征得家长同意。3、若选拔通过,愿意遵守接收学校的规章及管理,愿意遵守接受学校当地的法律法规。4、本人确保以下的信息真实无误。学生签名:年月日第一部分:个人信息申请项目项目时间年月至年月姓名性别学号手机固定电话紧急情况联系人电话学院、年级、专业EMAIL拟申请专业大学期间海外交流/实习经历外语水平英语水平:CET4/6:TOEFL/IELTS:GRE:其他考试及成绩:其其他外语水平:个人简历社会活动以及获奖情况申请理由(简单概括申请原因或填写其他跟申请相关的信息;如需要,可另附页)后附材料(打勾)□成绩单(必附)□外语能力证明(证书复印件)□获奖证书复印件□其他如:第二部分:家庭信息家长(兼担保人)同意子女的申请,并会履行担保人的职责。家长(兼担保人)签名:年月日家长联系方式第三部分:学院意见指导教师同意作为该生的指导教师,愿意指导并协助该生做好赴境外学习的相关工作。指导教师签名:联系电话:年月日学院意见□同意该生申请□不同意该生申请学院盖章分管院长/书记签名:年月日