新冠重症诊疗方案第四版试题及答案1.新型冠状病毒感染后，出现（）应警惕病情恶化A活动后低氧：轻微活动后指氧饱和度＜94%(正确答案)B外周血淋巴细胞计数进行性降低或外周血炎症因子如白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白明显上升(正确答案)C胸部CT显示肺部病变明显进展(正确答案)D组织氧合指标如指氧饱和度、氧合指数恶化或乳酸进行性升高(正确答案)2.治疗重症病例,正确的做法（）A保证充分能量和营养摄入(正确答案)B注意水、电解质平衡，维持内环境稳定(正确答案)C避免盲目或不恰当使用抗菌药物，尤其是联合使用广谱抗菌药物(正确答案)D有基础疾病者给予相应治疗(正确答案)3.部分患者使用经鼻高流量氧疗(HFNC)或无创通气(NIV)治疗的失败风险高，需要密切观察患者的症状和体征。若短时间(1~2小时)治疗后病情无改善，特别是接受俯卧位治疗后，出现（）往往提示HFNC或NIV治疗疗效不佳，应及时进行有创机械通气治疗。A低氧血症仍无改善(正确答案)B呼吸频数(正确答案)C吸气努力过强(正确答案)D潮气量过大(正确答案)4.体外膜肺氧合(ECMO)禁忌症（）A合并无法恢复的原发疾病(正确答案)B存在抗凝禁忌(正确答案)C在较高机械通气设置条件下(FiO2>90%,平台压>30cmH2O),机械通气超过7天(正确答案)D存在周围大血管解剖畸形或者血管病变等(正确答案)5.疫毒闭肺证临床表现（）A发热,气喘促(正确答案)B胸闷,咳嗽,痰黄黏少,或痰中带血(正确答案)C喘憋,口干苦黏,大便不畅,小便短赤(正确答案)D舌绛少苔或无苔,脉沉细数,或浮大而数6.患者出现呼吸困难、动则气喘,伴神昏,烦躁,汗出肢冷。舌质紫暗,苔厚腻或燥,脉浮大无根，可使用的中成药有（）A清肺排毒颗粒(正确答案)B醒脑静注射液、(正确答案)C参附注射液(正确答案)D参麦注射液(正确答案)7.重症病例应给予适当的镇痛、镇静治疗,若机械通气患者有（）等表现时,应考虑增加镇痛、镇静深度,短期使用肌松剂。A呼吸频速(正确答案)B潮气量过大(正确答案)C人机对抗明显(正确答案)D低氧血症仍无改善8.当重症病例肺炎情况稳定,氧合改善,不需要进行生命支持,且符合（）全部条件时,应尽早转出重症病房。A意识清楚。镇痛镇静剂和/或肌松剂已停用。(正确答案)B已经撤离机械通气。吸空气或低流量吸氧(鼻导管或普通面罩)时,RR93%。(正确答案)C循环稳定。不需要升压药及液体复苏。(正确答案)D无其他急性进展性脏器功能障碍。不需要必须在重症病房实施的支持治疗。(正确答案)9.患者经治疗后,若（）可考虑启动评估撤机程序。A氧合改善(PaO2/FiO2持续大于200mmHg)(正确答案)B神志清醒(正确答案)C循环稳定(正确答案)D呼吸频速10.对于未达到重症病例诊断标准,但出现新型冠状病毒感染导致的肺炎且有以下情况之一者（）,亦可按重症病例管理。A年龄>65岁(正确答案)B未完成全程疫苗接种(正确答案)C合并较为严重慢性疾病(正确答案)D免疫功能低下(正确答案)