新冠病毒感染基层诊疗和服务指南（第一版）及重症诊疗方案第四版试题一、选择题：每题3分，共60分1.新冠病毒感染的治疗：A适当补液，合理营养支持(正确答案)B根据病情给予规范有效氧疗(正确答案)C解热镇痛药用于退热、止痛，以对乙酰氨基酚和布洛芬为主，注意不良反应和特殊人群的用药(正确答案)D止咳祛痰药分为镇咳和祛痰药，无需根据患者咳嗽、咳痰情况选择2.抗病毒治疗A掌握抗病毒治疗的指征，积极进行抗病毒治疗(正确答案)B以奈玛特韦/利托那韦、阿兹夫定、莫诺拉韦等药物为主，推荐在有发展为重症风险的高危患者中使用(正确答案)C尽早应用，同时注意合并用药的禁忌(正确答案)3.糖皮质激素的应用A适用于重型、危重型(正确答案)B对于中型患者不适用C推荐小剂量、短疗程使用(正确答案)4.抗凝治疗A用于具有重症高风险因素、病情进展较快的中型患者，(正确答案)B无禁忌证情况下可给予治疗剂量的低分子肝素或普通肝素(正确答案)5.抗菌药物治疗A不盲目使用抗菌药物治疗。(正确答案)B如果有继发细菌感染的证据，可以根据经验和流行病学史合理选择抗菌药物。(正确答案)6.基层医疗卫生机构诊疗指针A基层医疗卫生机构实时评估氧疗效果，以避免整个治疗过程中患者出现较长时间的低氧。(正确答案)B可以采取鼻导管或面罩氧疗，静息吸空气条件下指氧饱和度＜93%，或活动后指氧饱和度≤90%，伴或不伴呼吸窘迫者，均推荐持续氧疗。(正确答案)C鼻导管或面罩氧疗1~2h后，患者氧合达不到治疗要求，呼吸窘迫无改善，或低氧血症和/或呼吸窘迫加重，均建议尽快转上级医院就诊。(正确答案)7.居家治疗指导原则A经评估可居家治疗的患者，如有胸闷、气短、呼吸困难或乏力，家庭有制氧机时可指导其进行居家鼻导管吸氧。(正确答案)B鼻导管吸入氧浓度与氧流量有关，可从2L/min起始，指氧饱和度目标范围94%~98%，如低于目标数值可逐渐上调氧流量，超过5L/min的流速常因无法充分湿化造成患者难以耐受，同时需定期检测指氧饱和度与患者神志，避免二氧化碳潴留导致Ⅱ型呼吸衰竭。(正确答案)C若吸氧浓度持续提升至5L/min时指氧饱和度仍＜93%(间隔数分钟、换用不同手指测量2次），建议尽快就医。(正确答案)D指氧饱和度≤90%，建议立即将患者转运至急诊或发热门诊进行诊治。(正确答案)8.解热镇痛药的应用A常用退热药有阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、氨基比林、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠等。(正确答案)B最常用的是对乙酰氨基酚，多数感冒药都含有此成分。(正确答案)C如果只有发热，其他症状不明显，可选择其中一种单一药物即可。D市面上常用的“感冒药”多为复方制剂，含多种成分，若同时伴有流涕、鼻塞、咳嗽等症状，可选用复方制剂，如酚麻美敏片(如泰诺)、复方氨酚烷胺胶囊（如快克)、氨麻美敏片(Ⅱ)(如新康泰克)、氨酚伪麻美芬片Ⅱ(如白加黑)等。(正确答案)D儿童患者推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬。(正确答案)9.四类人群慎用布洛芬：A有严重冠心病、心力衰竭病史患者;(正确答案)B有严重的消化道溃疡出血病史患者;(正确答案)C因慢性病治疗，需要联合使用抗血小板药物和抗凝药物的患者;(正确答案)D有哮喘病史E严重肾功能不全患者。(正确答案)10.主要针对干咳的患者，可以选择的镇咳类药物A右美沙芬(正确答案)B复方甲氧那明(正确答案)C复方甘草片(正确答案)D福尔可定(正确答案)11.主要针对痰较多、不易咳出的患者，需要使用化痰的药物A.溴已新(正确答案)B.氨溴索(正确答案)C愈创甘油醚(正确答案)D乙酰半胱氨酸(正确答案)E复方桃金娘油(正确答案)12.部分患者可出现腹泻症状，治疗措施A补液和维持电解质稳定是最重要的治疗，首选经口补液，如腹泻量大，可予口服补液盐。(正确答案)B腹泻可导致肠道菌群紊乱，可口服肠道益生菌调节肠道菌群。(正确答案)C少数患者可出现严重腹泻，以及抗菌药物相关腹泻，需完善大便常规及病原学检查，如除外感染性腹泻，可适当加用蒙脱石散止泻。(正确答案)D如伴恶心、呕吐，注意饮食清淡，少量多餐，呕吐严重需及时就诊。腹泻患者尤其需要注意手卫生。(正确答案)13.抗病毒治疗是新型冠状病毒感染主要的治疗措施之一。A抗病毒药物的启动应基于新型冠状病毒感染的临床分型、疾病进展风险、基础疾病状态、病程所处阶段等情况来进行临床决策。(正确答案)B抗病毒药物建议在病程早期使用（发病5d内)，建议重点应用于有进展为重型高风险因素的轻型和中型患者。(正确答案)C在基层医疗卫生机构，如果患者有可靠的