次黄嘌呤黄嘌呤尿酸尿酸的来源(láiyuán)发病率高尿酸血症肾病(shènbìnɡ)表现形式痛风(tònɡfēnɡ)肾病的临床表现临床表现临床表现7、氮质血症及尿毒症年轻痛风肾病者、约在肾病5—10年后加重(jiāzhòng)。晚期肾小球功能受损，肌酐清除率下降，尿素氮上升，呈尿毒症临床表现。约10％死于尿毒症。8、肾外表现关节病变痛风(tònɡfēnɡ)石其它表现关节(guānjié)病变关节(guānjié)病变痛风(tònɡfēnɡ)石尿酸性肾结石易形成(xíngchéng)尿酸结石的原因(2)服增加尿酸排泄的药物：有些药物(如丙磺舒、水杨酸、x线造影剂)抑制了尿酸的重吸收致使尿尿酸排出增多，引起(yǐnqǐ)急性高尿酸尿症，可促进急性高尿酸血症肾病及尿酸结石发生。(3)肠道炎症或结肠切除术：出现重碳酸盐丢失及腹泻脱水，使尿呈酸性并浓缩(nónɡsuō)，易发生尿酸结石。此类患者含钙结石的发生率也高。诊断(zhěnduàn)与鉴别诊断(zhěnduàn)慢性(mànxìng)高尿酸血症肾病的诊断（一）慢性高尿酸血症肾病(shènbìnɡ)的诊断（二）慢性(mànxìng)高尿酸血症肾病的诊断（三）鉴别(jiànbié)诊断③继发于慢性肾衰的高尿酸血症具有以下特点：男女发病率无显著差异；发病年龄可较早，可为任何年龄；血尿酸水平升高明显，大多数大于600µmol/L；24小时尿尿酸排出较少，平均为2.4mmol/L。2、结石梗阻引起的继发性肾盂肾炎：痛风患者伴发肾结石梗阻．使肾盂肾炎反复发作，常误诊为慢性肾盂肾炎。应追问有无血尿及肾绞痛病史(bìnɡshǐ)，有血尿酸升高，且尿石成分分析为尿酸盐，可助诊断慢性高尿酸血症肾病(shènbìnɡ)的治疗急性(jíxìng)高尿酸血症肾病急性高尿酸血症肾病的诊断(zhěnduàn)与鉴别急性(jíxìng)高尿酸血症肾病的治疗感谢您的观看(guānkàn)！