肾脏标准切面PPT.ppt
上传人:大渊****公主 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:24 大小:10.8MB 金币:10 举报 版权申诉
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肾脏标准切面第一节肾脏(Kidney)形态蚕豆形,外侧缘为凸面,内侧缘为凹面。凹面中部切迹为肾门。#肾门部为肾动脉、肾静脉、输尿管及神经和淋巴管的出入之处。前三者排列关系从前往后为肾静脉、肾动脉、输尿管。左侧肾门与第一腰椎平行,右侧肾门与第二腰椎平行。大小因年龄、体形、体重有所不同,成人肾脏长径10~12cm,宽径5~6cm,厚径3~5cm.结构实质、肾窦(集合系统)、包膜、血管实质—皮质:位于表层,厚约5~7mm。—髓质(锥体):位于深层,由8-15个肾锥体组成。肾柱:部分皮质伸展到髓质的锥体之间,称为肾柱。#肾窦(集合系统)—肾盂、肾盏、肾血管、脂肪等。肾盂—大盏、小盏肾盂的大部分位于肾窦内者称为肾内肾盂。大部分位于肾窦外者称为肾外肾盂。一般肾盂容量5-10ml。肾外肾盂容量大。肾包膜:有两层,两层之间为脂肪组织及肾上腺。—纤维膜(真包膜)—肾周筋膜(Gerota筋膜)肾血管—肾动脉:起于腹主动脉(L1、2),肠系膜上动脉下方1-2cm。分-前干:上前、上、下前、下段-后干:后段段动脉-大叶间动脉-弓状动脉-小叶间动脉。肾静脉:由肾小管周围毛细血管→小叶间静脉→弓状静脉→大叶间静脉→肾静脉→下腔静脉。左肾静脉长,走行在肠系膜上动脉和腹主动脉之间,如受二者挤压,引起左肾静脉受压综合症,又称胡桃夹现象。二、肾脏超声探测和正常声像图侧卧位经侧腰部扫查最常用优点:灵活、显示清,肾的冠状切面图像便于和X线、肾盂造影比较。俯卧位经背部扫查常用优点:排除肠气干扰,肾脏长轴显示清楚。缺点:背部肌肉厚,声衰减明显,对肌肉发达/肥胖者显示不清。仰卧位经侧前腹壁扫查查肾血管,马蹄肾,腹膜后淋巴结肿大。正常肾脏声像图正常肾脏声像图肾脏多普勒频谱与彩色血流图肾脏彩色血流图肾脏彩色能量图测量方法及正常值二.肾脏宽度(左右径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏冠状切面2.测量位置:测量游标分别放置在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜处。3.正常参考值(成年、cm):男性:5.6土0.5;女性:5.4土0.4。(4-5cm)三.肾脏厚度(前后径)测量1.测量切面:肾门部短轴切面,或肾脏矢状切面。2.测量位置:将测量游标分别放置在肾脏最厚部的两侧包膜处。3.正常参考值(成年、cm):男性:4.2土0.4:女性:4.0土0.5。(3-5)肾实质厚度:约1~2cm,通常约1.5cm,肾皮质厚度:约8~10mm