一、呼吸衰竭（一）定义（二）病因与发病机制『病因』『病因』『病因』『病因』『病因』『发病机制』『发病机制』（1）肺通气功能不足（2）弥散障碍（2）弥散障碍（3）通气/血流比例失调（3）通气/血流比例失调CO2解离曲线和氧解离曲线（4）肺内动-静脉解剖分流增加（5）氧耗量增加『发病机制』（1）对中枢神经系统的影响（1）对中枢神经系统的影响（2）对循环系统的影响（3）对呼吸中枢的影响（4）对消化系统和肾功能的影响（5）对酸碱平衡和电解质的影响（三）分类（四）临床表现3.精神-神经症状4.循环系统症状（五）实验室及其他检查（六）诊断要点（七）治疗要点1.保持呼吸道通畅2.氧疗二、急性呼吸窘迫综合征概念（二）病因与发病机制ARDS发病机制Diffusealveolardamage弥漫性肺泡损伤3.对机体的影响肺间质和肺泡水肿：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，肺泡膜通透性增加肺泡表面物质减少：小气管陷闭和肺泡萎陷弥散和通气功能障碍、通气/血流比例失调和肺顺应性下降病变不均重力依赖区：严重肺水肿和肺不张非重力依赖区：肺泡通气功能基本正常（三）临床表现（四）实验室及其他检查（五）诊断要点ARDS定义的变迁TheBerlinDefinition——ARDSTheBerlinDefinitionofAcuteRespiratoryDistressSyndrome（六）治疗要点（六）治疗要点ARDS六步法（七）预后三、呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征病人的护理（一）常用护理诊断/问题、措施及依据（2）给氧（2）给氧（一）常用护理诊断/问题、措施及依据（5）心理支持（一）常用护理诊断/问题、措施及依据（6）病情监测(一）常用护理诊断/问题、措施及依据（二）其他护理诊断/问题（三）健康指导谢谢！