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辅助检查结果判读ﻫﻫ一、血、尿、粪常规HYPERLINK””摘自:医学教育网ﻫﻫ1、血常规ﻫ(1)红细胞(RBC)【参考值】成年男性:(4、5~5、5)×1012/LHYPERLINK"”医学教育网搜集整理ﻫﻫ成年女性:(4、0~5、0)×101/L新生儿:(6、0~7、0)×1012/Lﻫ【临床意义】ﻫﻫ(1)生理性变化增加:新生儿、高原居民.减少:生理性贫血,如妊娠后期与某些年老者。ﻫ(2)病理性变化增加:相对增加:各种原因得脱水造成血液浓缩;绝对增加:先天性发绀性心脏病与肺心病代偿性红细胞增加;真性增加:真性红细胞增多症。减少:病理性贫血,如造血不良(再障),过度破坏(溶贫)与各种原因得失血资料来源:医学教育网。2、血红蛋白(Hb)【参考值】ﻫ成年男性:120~160g/L成年女性:110~150g/L新生儿:170~200g/L【临床意义】见红细胞计数。ﻫ3、血细胞比容(HCT)ﻫ【参考值】ﻫﻫ男性:40%~50%女性:35%~45%【临床意义】ﻫﻫ增加:见于大面积烧伤与脱水患者.减少:见于贫血患者。4、平均红细胞容积(MCV)【参考值】ﻫ82~95fl(1L=1015fl)ﻫﻫ5、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)ﻫ【参考值】ﻫ27~31pg(1g=1012pg)ﻫ6、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)【参考值】320~360g/L【临床意义】ﻫﻫMCV、MCH与MCHC三项指标主要用于贫血得形态学分类,见表。ﻫMCV(fl)ﻫMCH(pg)ﻫMCHC(g/L)RDWﻫ常见疾病ﻫ正常ﻫ82~95ﻫ27~31ﻫ320~360ﻫ<15%ﻫﻫ大细胞性贫血〉正常>正常ﻫ正常ﻫ〉正常叶酸及维生素B12缺乏巨幼红细胞贫血ﻫﻫ正常细胞性贫血ﻫ正常ﻫ正常ﻫ正常ﻫ正常急性失血、急性溶贫与再障单纯小细胞性贫血ﻫ<正常<正常ﻫ正常ﻫ正常慢性感染、尿毒症小细胞低色素性贫血ﻫ<正常ﻫ<正常ﻫ<正常ﻫ>正常ﻫ慢性失血、缺铁性贫血ﻫ7、红细胞体积分别宽度(RDW)【参考值】<15%ﻫ【临床意义】RDW反映红细胞体积异质性(即大小不等性)得参数,增大时有临床意义,用于贫血得鉴别诊断。ﻫﻫ8、白细胞(WBC)ﻫ【参考值】ﻫﻫ(1)白细胞计数成人:(4、0~10、0)×109/L;新生儿:(15、0~20、0)×109/Lﻫ(2)白细胞分类(DC)ﻫ中性杆状核粒细胞:1%~5%中性分叶核粒细胞:50%~70%嗜酸性粒细胞:0、5%~5%嗜碱粒性细胞:0%~1%淋巴细胞:20%~40%单核细胞:3%~8%ﻫ【临床意义】ﻫ(1)中性粒细胞中性粒细胞占白细胞总数得50%~70%,临床上大多数白细胞得总数变化实际反应中性粒细胞得增高或降低.生理性变化:一般为增多,见于新生儿与妊娠晚期。病理性变化:增加:急性感染、急性创伤、急性大出血、急性中毒与白血病。减少:某些感染(如伤寒或某些病毒感染)、再生障碍性贫血、某些理化因素得损害、自身免疫性疾病、脾功能亢进。ﻫ(2)淋巴细胞增多:某些急性传染病(如风疹、腮腺炎、百日咳等)、某些慢性感染如结核、肾移植术后、淋巴细胞性白血病。减少:主要见于放射病、应用肾上腺皮质激素等。ﻫ(3)嗜酸性粒细胞增多:过敏性疾病、寄生虫病、急性传染病(除猩红热外)、慢性粒细胞性白血病。减少:伤寒与副伤寒、术后、应用肾上腺皮质激素。ﻫ(4)嗜碱性粒细胞增多:较少,可见慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症等.ﻫ(5)单核细胞增多:某些感染(结核、伤寒、疟疾、心内膜炎)、某些血液病(单核细胞白血病、霍奇金病)、急性传染病得恢复期.9、血小板(PLT)【参考值】ﻫﻫ(100~300)×109/L【临床意义】ﻫ增多:骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、大出血与术后、脾切除术后(一时性).减少:血小板生成障碍,如白血病与再障、血小板破坏过度,如特发性血小板减少性紫癜(ITP)、脾功能亢进、系统性红斑狼疮(SLE)、血小板消耗过多,如DIC。10、血小板比积(PCT)ﻫ【参考值】ﻫ0、1%~0、28%ﻫ【临床意义】增多:骨髓纤维化、慢粒、脾切除.减少:再障、化疗后、血小板减少症。ﻫ11、平均血小板体积(MPV)【参考值】9、4~12、5flﻫ【临床意义】ﻫMPV得临床意义需要结合PLT计数讨论。①PLT↓,MPV↑:骨髓自身正常,但外周血小板破坏过多造成巨核细胞数及大小均增加;②PLT↑,MPV→:骨髓增生性疾病,如血小板增多症;③PLT↓,MPV↓:骨髓抑制性疾病,如骨髓纤维化、骨髓瘤或白血病化疗后、再障、AIDS病人;④PLT→,MPV↑:慢性髓细胞性白血病、骨髓纤维化,脾切除术后、某些血红蛋白病。ﻫﻫ12、血小板体积分布宽度(PDW)ﻫ【参考值】<18%ﻫ【临床意义】PDW反应血小板体积异质性(即大小不等性)得参数,增大时有临床意义,见于巨