房颤的护理查房ppt.ppt
上传人:书生****文章 上传时间:2024-09-11 格式:PPT 页数:31 大小:3.2MB 金币:10 举报 版权申诉
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房颤的护理查房房颤的发病率房颤的分类房颤的定义房颤病因房颤临床表现房颤心电图房颤并发症房颤致血栓栓塞常见的危险因素房颤治疗房颤治疗简要病史:临床诊断:心律失常:频发性心房颤动频发房性早搏高血压病三级突发性耳聋生命体征:T:36.5℃,P:80次/分,R:20次/分Bp:150/80mmHg辅助检查:总蛋白:88.11g/L甘油三酯:2.11mmol/L尿酸:371.2umol/L钾:3.25mmol/L影像学检查经食管超声心动图:提出相关护理问题及护理措施?护理诊断1.静息生活形态定义特点:比较喜欢身体活动量低的活动相关因素:缺乏身体活动的动机;缺乏运动的训练2.体重过重定义特点:成人BMI>25kg/㎡相关因素:平常日常身体活动量少于该年龄及性别之建议量;非限制性和约束力之饮食行为分数偏高;每天久坐大于两个小时3.活动无耐力定义特点:活动时出现异常血压;活动时出现异常心跳;用力时不舒服相关因素:卧床休息;固定不动;静态生活形态4.焦虑定义特点:情感方面——烦恼、紧张、困扰相关因素:健康状况改变;角色状态改变;需要未得到满足;现状的威胁5.潜在危险性感染定义:易被病源性微生物侵犯和繁殖,可能危及健康危险因素:慢性疾病(高血压);对于致病源防护的知识不足;侵入性检查程序;肥胖6.舒适障碍定义特点:焦虑;令人苦恼的症状;觉得不舒服;处于该情境不自在相关因素:疾病相关症状;对环境的控制力不足;隐私不足;资源不足:知识方面;治疗处方护理措施:1、静息生活形态协助病人完成常规身体活动协助病人将活动安排到日常生活中指导病人及家属如何进行喜欢或指定动作当病人参与活动时给予正向鼓励鼓励病人参与非竞争性、有组织性、积极的团体活动。2、体重过重与病人确定其所希望减少的体重制定每周的减重目标,每周给病人测体重通过让病人记录其每天何时、何地、进食何种食物来确定当时的饮食形态鼓励以良好习惯替代不良习惯根据生活方式和活动量调节饮食教导病人买食品时阅读标签以控制摄入食物脂肪和热量3、焦虑向病人解释所有的程序,包括在程序过程中可能体验到的各种感受提供有关疾病诊断、治疗及预后的实际信息陪伴病人以提高安全感,减轻恐惧专心倾听病人,建立促进信任的氛围鼓励病人用语言来表达感受、感觉及恐惧提供可转移病人注意力的活动以降低紧张程度协助病人对即将发生的事件做出符合现实的描述4、活动无耐力评估病人目前的活动程度及休息方式循序渐进的进行活动耐力试验与病人一起制定活动计划指导病人自我监测耐力的方法,以活动中脉搏规律,每分钟不超过112次,活动后3分钟与休息时相比每分钟不超过6次,且呼吸正常无其他异常症状为宜。5、潜在危险性感染各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染观察病人生命体征及有无感染临床表现指导并督促搞好个人卫生,加强各种管道护理监测病人化验结果指导家属或病人认识感染的症状或体征根据病情指导病人做适当活动给病人供给足够的营养和水分和维生素6、舒适的障碍为病人安排安静、舒适的环境,避免不良刺激,使病人心情愉快。病人操作时,言语要注意,动作要麻利,镇定,给病人信任感心律失常复发时,及时采取有效措施使病人产生安全感。做好耐心解释,并鼓励病人及家属,避免过度紧张树立战胜疾病的信心谢谢!