康复护理【共82张PPT】.ppt
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康复护理物理治疗——指以物理原理为依据的治疗法。包括:电疗、光疗、水疗、运动疗法。电疗:中频电疗:止痛、消炎低频电疗:刺激肌肉的收缩和扩张令受伤的肌肉恢复弹性光疗:增加血液循环,令骨骼间的软组织恢复弹性微波超短波红外线超音波水疗:强化肌肉组织,令过分疲劳的肌肉放松运动疗法:增强关节的活动能力和肌肉间的柔软性物理治疗设备及疗法适应症:物理治疗师根据患者的疾病类别及身体情况,决定使用何种治疗法。一般来说,骨科、内科、儿科和妇产科均可使用物理治疗法。物理治疗适应症骨科——治疗骨科疾病的疗法,专门治疗曾经施手术的伤患处——急性疗法,主要是治疗一般的慢性痛症,包括颈痛、腰背痛、退化性关节炎、脚板筋膜炎、筋腱炎、滑膜炎内科——这门疾病包括最常见的支气管炎、中风、心脏病、血管闭塞等儿科——儿童最易患的肺炎和哮喘病,均适用这种疗法妇产科——这主要是指女性在产前产后出现的暂时性身体机能失调的症状,例如腰痛小便失禁等,而当妇女生产后,更能帮助他们收缩子宫现代医学分工精细:物理治疗师身为医疗队伍成员之一,经常与医生、护士、心理学家、义肢矫形师、职业治疗师等并肩工作,各施所长,群策群力,为市民提供高水平之医疗服务。护士的角色医护人员可简略告诉病人其病变位置,及因果关系。患肢:评估者签名日期.上肢被动运动:肘关节保持关节正常的活动,以防关节挛缩及肌肉痉挛医护人员可简略告诉病人其病变位置,及因果关系。以一手置放病人膝后,另一手放在踝下增加关节活动使达到可能的最大范围一手握病人足踝,另一手握脚板上部上肢被动运动:肩关节背部时常要保持挺直,这样提举的力,便由大腿及小腿负担另一手放病人手背上,然后把病人手指握成拳头(拇指的位置在其他手指上)——关节活动受限制是造成畸形的原因之一,但是畸形形成之前,早期开始活动的重要性,特别对偏瘫、关节炎和骨折的病人是不能被过份强调的病人由床至轮椅时,轮椅的位置预防胜于治疗:例如脑血管意外的病人,出院后,应向他强调追踪血压,按时服药的重要性,以免复发。病人运动的部位,尽可能与自己身体接近预防畸形麻痹的肢体易发生畸形,尤其是手或脚的发生率很高纠正及治疗畸形训练病人走路若病人不能走路,无形中其活动范围就局限在轮椅上或床上注意事项:康复组员中应包括病人及其家属,使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来帮助病人做所应做的事,或让病人做他自己应做的事,而非全为病人做康复护理应始于病人入院第一天护士应在病房督导病人练习从各部门所学来的技术或活动;并将结果转告各部门护理目的:预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。保存健侧所有的功能尽量恢复患侧的功能教病人如何执行所必须做的日常生活,以让病人能回去过独立、有用的生活护理事项:适当的安置病人包括为病人翻身,若是脑出血型,何时可开始替病人翻身应依医嘱行事。若不是出血型,则在病人发病后第一天即可为他翻身适当安置病人,主要是为了保持病人身体的功能位置,以免发生畸形或僵硬的现象保持关节正常的活动,以防关节挛缩及肌肉痉挛护士在病房应至少为病人做关节运动三次,中风病人易发生肱骨头脱离关节窝的脱肩现象(肩关节脱位)发生肩关节脱位的原因:受地心吸力的影响,因为肌肉麻痹,上肢很重,而肩胛带肌肉又没力气把肱骨头拉住在关节窝囊受到屈肌痉挛的影响,使得肩胛骨往外、往下倾斜,加上内缩,而致肱骨头脱臼,限制了肩关节的活动肩关节脱位的处理:可设计各种吊腕带,而支持上臂,使肱骨头能嵌在关节窝囊,以防脱臼。若是用三角巾,手腕一定要置于三角巾内压疮的预防:大小便训练:身体营养的维持:早期下床活动:包括在床上的活动(如在床上左右翻身,改变姿势)、上厕所、站立、走路等。尽量帮助病人活动,或给予病人活动的机会,以提早病人恢复自理能力日常生活活动的重新指导:此项主要是由职业治疗师来负责指导,不过病房护士应督导病人不断练习,以协助病人达到自我照顾的目的。否则病人只在职业治疗室做,离开职业治疗室就不做,那康复的目标永远无法达到预防病人智力上退化:智力趋向退化的病人,可能会表现出沮丧、依懒、冷漠、胃纳差、怨恨的症状身体一侧麻痹者,其功能缺失弥补方式:颜面麻痹的护理:出院计划:中风病人的运动康复中风病人的运动康复中风之后,病人癫痪在床,常会感觉消极与无助。这时,医护人员就要开始建立其对日后康复信心,同时强调早期训练患侧的重要。医护人员可简略告诉病人其病变位置,及因果关系。并可告诉病人,如果好好合作,加强训练,即使患侧没有恢复,通常仍可在发病后一、二个月内,学会步行和如何照顾自己。如果患侧的运动功能恢复,进步可以更快。此外,病人应了解整个康复过程,并建立“训练越勤,进步越大”的观念。运