医疗质量管理制度第一章医疗管理制度第一节医疗管理核心制度一、首诊负责制…………………………………………………………………………二、三级医师查房制度…………………………………………………………………………三、疑难、危重病例讨论制度…………………………………………………………………四、危重病人抢救工作制度……………………………………………………………………五、死亡病例讨论制度…………………………………………………………………………六、术前讨论制度…………………………………………………………………………七、分级护理制度…………………………………………………………………………八、查对制度…………………………………………………………………………九、交接班制度…………………………………………………………………………十、临床用血管理制度…………………………………………………………………………十一、医疗会诊管理制度………………………………………………………………………十二、病历书写与管理制度……………………………………………………………………十三、手术分级管理制度………………………………………………………………………十四、新技术准入制度…………………………………………………………………………十五、医患沟通制度…………………………………………………………………………十六、转院、转科制度…………………………………………………………………………第二节医疗管理相关制度一、主诊医师负责制二、围手术期管理制度三、知情同意制度四、保护性医疗制度和保护病人隐私制度………………………………………………………8五、患者评估管理制度六、病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度七、处方权审批、终止制度………………………………………………………………………8八、诊断证明书管理制度…………………………………………………………………………九、处方制度………………………………………………………………………………9十、外出进修管理制度……………………………………………………11十一、进修医师、实习生管理制度十二、医院出院病人随访制度十三、临床医技联席会议制度十四、病案和医疗文书管理制度十五、医师外出会诊管理制度十六、医疗技术管理制度十七、约束具使用制度第三节门诊质量管理制度一、门诊工作制度……………………………………………………………………………23二、挂号工作制度……………………………………………………………………………23三、门诊会诊制度……………………………………………………………………………24四、病历书写制度……………………………………………………………………………24五、专家门诊管理制度六、门诊传染病疫情报告制度…………………………………………………………………25七、门诊诊断证明、病休证明管理制度………………………………………………………25八、导诊咨询服务台工作制度…………………………………………………26九、门诊便民服务制度………………………………………………………………26十、门诊处方制度………………………………………………………………………27十一、消毒隔离制度…………………………………………………………………………27十二、门诊登记统计制度………………………………………………………………………28十三、预防保健科工作制度…………………………………………………………………28十四、中医科工作制度…………………………………………………………………十五、针灸室工作制度………………………………………………………………………十六、理疗科工作制度………………………………………………………………………第四节急诊质量管理制度一、急诊工作制度………………………………………………………………………………29二、急诊观察室工作制度………………………………………………………………………29三、急诊抢救室工作制度………………………………………………………………………30四、急诊抢救制度………………………………………………………………………………30五、急诊首诊负责制……………………………………………………………………………30六、急诊值班、交接班制度…………………………………………………