医学胰腺疾病CT诊疗课件.ppt
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胰腺疾病CT诊疗胰腺解剖胰腺头部PS:胰腺钩突胰腺颈部胰腺体部胰腺尾部胰腺肿瘤一、胰腺外分泌性肿瘤(一)、胰腺癌胰腺癌的CT表现胰腺癌的CT表现胰腺癌的CT表现10、胰体尾癌:肿块常较大,中央有坏死区。11、壶腹癌:十二指肠乳头部可见突向腔内的软组织肿块或充缺,低位胆道梗阻。总结(二)、胰腺囊性肿瘤胰腺囊腺癌粘液性囊腺瘤和囊腺癌边缘光滑圆形或卵圆形肿块,密度近于水多为大单囊,少数几个大囊组成,一般大于2cm囊壁厚薄不均、囊内有线状菲薄分隔;恶性者囊壁常较厚不规则囊壁可见壳状或不规则钙化可见乳头状结节突入腔内增强:囊壁、分隔、壁结节强化有恶变倾向胰腺粘液性囊腺癌二、胰腺内分泌性肿瘤(一)、胰岛细胞瘤功能性胰岛素细胞瘤无功能性胰岛细胞瘤较大肿块,直径可为3cm~24cm,平均10cm密度可均一,等于或低于正常胰腺密度,也可表现为等密度肿块内含有低密度区20%有结节状钙化增强CT检查:均一强化,密度可低于、等于或高于正常胰腺,也可为不均一强化恶性胰岛细胞瘤:肝转移,局部淋巴结肿大无功能胰岛细胞瘤并肝转移胃泌素瘤:即卓-艾综合征,胰岛G细胞肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的20%-25%。临床表现为高胃酸及顽固性消化道溃疡。胰高血糖素瘤:胰岛A细胞肿瘤,占胰腺内分泌肿瘤的1%,多为恶性。生长抑素瘤:胰岛D细胞肿瘤,多为恶性。舒血管肠肽瘤:Verner-Morrison综合征,以严重水泻、低血钾和低(或无)胃酸为特征。胰腺实性假乳头状瘤影像学表现三、胰腺炎症(一)、急性单纯性胰腺炎急性水肿型胰腺炎急性胰腺炎,十二指肠水肿(二)、急性出血坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎急性坏死性胰腺炎蜂窝组织炎急性坏死性胰腺炎小网膜囊脓肿,产气菌感染(三)、慢性胰腺炎慢性胰腺炎慢性胰腺炎END