输卵管不通的检查.doc
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输卵管不通的检查输卵管不通多是由输卵管炎症或者盆腔腹膜炎症引起的输卵管堵塞不同的症状,其形成有病理性的因素,也有人为因素。输卵管不通的检查就是检查输卵管、确认其是否不通畅的方法。输卵管不通的检查的主要内容,一般是在对阴道、宫颈进行消毒后,选用特定的医疗器械经宫颈把液体、气体或药物注入子宫内,根据这些液体、气体或药物的反应,来测定输卵管是否通畅。输卵管不通检查的应用人群,包括原发性或HYPERLINK"http://zzk.39.net/zz/qita/a9fd5.html"继发性不孕、疑有输卵管阻塞者,输卵管造口术后检查HYPERLINK"http://ssk.39.net/"手术效果者,输卵管粘连分离术后检查HYPERLINK"http://ssk.39.net/"手术效果者,输卵管结扎、堵塞等绝育术之后检查HYPERLINK"http://ssk.39.net/"手术效果者,以及输卵管再通术后检查手术效果者。此外,对于轻度输卵管阻塞的患者,输卵管不通检查在检查的同时还有一定的治疗作用。同时,输卵管不通的检查也有它的局限性,不能够应用于以下人群,如患有急性或亚急性HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/fuchan/fuke/48db6.html"盆腔炎的患者,有重度HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/fuchan/fuke/48d99.html"宫颈糜烂的患者,有HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/fuchan/fuke/48da8.html"慢性宫颈炎病有HYPERLINK"http://zzk.39.net/zz/quanshen/a673d.html"脓性分泌物的患者,患有霉菌性、淋菌性或HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/fuchan/fuke/48daf.html"滴虫性阴道炎的患者,处于妊娠期的患者,处在月经期或有子宫不规则出血情形的患者,有严重的全身性疾病、心脏病、严重感染性疾病、HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/551c2.html"出血性疾病的患者,患有呼吸功能不全、肝肾功能不全的患者,以及患有弥漫性HYPERLINK"http://jbk.39.net/keshi/neike/xiaohua/48f62.html"腹膜炎的患者,都不能够进行输卵管不通的检查。在接受输卵管不通的检查前,患者需要提前3日避免性交活动,并且在检查前1日的晚上开始禁食,以满足禁食12个小时的条件。正式检查前还要排空膀胱,并且对外阴部位进行清洁与消毒。输卵管不通的检查方法有很多,现介绍几种医疗机构普遍应用的类型。1、HYPERLINK"http://jck.39.net/jiancha/wuli/nkj/4e9f5.html"腹腔镜检查。这种检查可以借助于腹腔镜来直视输卵管周围的粘连部位、粘连程度以及输卵管伞端与卵巢之间的解剖关系,结果比较直观。其方法是在子宫口注入色素液,经腹腔镜观察色素液的走向,如果色素液流经输卵管,溢入盆腔,即为输卵管通畅;如果色素液停留,则示意停留处有阻塞存在。2、输卵管通液术。这种检查方法是通过注射测试输卵管是否不通的方法,一般是将20ml的普鲁卡因经导管缓慢注入子宫,若注射顺利,注入20ml全部注入,无阻力,无回流,则表示输卵管处于通畅状态;如果注入5—10ml的普鲁卡因即感到阻力大,且患者HYPERLINK"http://zzk.39.net/zz/fubu/a66cc.html"下腹有胀痛感,放松压力时液体还会回流,则表示输卵管不通;如果液体注入时虽有阻力但阻力较小,可继续注入至完成,且回流较少,则表示输卵管通而不畅。3、输卵管通气术。这种检查方法是借助于导管往子宫内注入二HYPERLINK"http://ypk.39.net/yaopin/qtyy/794fd.html"氧化碳来确认输卵管是否不通的方法。其具体方法是每分钟注入60ml的二氧化碳,压力不超过27卡帕。如果输卵管通畅,则在患者下腹部可听到气体通过输卵管进入腹腔的气泡声,同时压力迅速下降;如果输卵管不通,则在患者下腹部听不到气泡声,同时压力也没有下降反应。4、HYPERLINK"http://jck.39.net/jiancha/wuli/xxian/4e97a.html"子宫输卵管造影术。对输卵管进行造影,即可以从荧光屏和照片上看到子宫腔和输卵管的形态。顺卵管通畅者,造影所得的影像可延伸到输卵管伞端口外,X光片上可看到造影剂在盆腔内弥散;如果输卵管