学习(xuéxí)目标青霉素具有杀菌力强、毒性低的特点，临床应用广泛(guǎngfàn)。但青霉素易致过敏反应，人群中有5％－6％对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。一、青霉素过敏试验与过敏反应的处理(chǔlǐ)（－）原理（二）过敏反应的临床表现2、血清病型反应用药后7～12天内出现(chūxiàn)，和血清病相似：发热，关节肿痛，皮肤发痒，荨麻疹，全身淋巴结大，腹痛。3、其他器官和组织的过敏反应1）皮肤过敏反应：重者会发生剥脱性皮炎。2）呼吸系统过敏：哮喘或促使原来的哮喘发作(fāzuò)。3）消化系统过敏：腹痛，便血为主要症状。（三）过敏性休克(xiūkè)的处理。1、立即(lìjí)停药，平卧，就地抢救（少搬动）。报告医生。2、立即(lìjí)皮下注射0.1%肾上腺素1ml，小儿剂量减，症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml。3、吸氧、保持呼吸道通畅：1）呼吸抑制：肌肉注射兴奋剂，可拉明，洛贝林2）呼吸停止：口对口人工呼吸，人工呼吸机，喉头水肿者行气管切开术。4、心跳骤停，立即(lìjí)进行复苏抢救，心内注射1：1000盐酸肾上腺素，人工呼吸。5、根据医嘱给药抗过敏：激素药的应用，地塞米松5~10mgIV，氢化可的松200mg加5%~10%GS500ml，静脉滴入。改善微循环：静脉滴入葡萄糖溶液补充血容量，可用升压药（多巴胺等）。纠正酸中毒：抗组织胺类药物：盐酸异丙嗪25~50mg，IM等。6、病情观察和基础护理：记录(jìlù)R.P.BP，神志，尿量、血压等变化注意保暖。（四）过敏反应的预防(yùfáng)阳性对策(duìcè)：较醒目的注明在医嘱单、病历卡、床头卡、阳性标志。使用青霉素时，要现用现配，尽可能少产生其降解产物（过敏原）。责任心：1）严格查对制度2）注射前做好急救准备工作3）注射后观察30分钟，防止迟缓反应的发生（五）青霉素过敏(guòmǐn)试验法评估(pínɡɡū)计划(jìhuà)实施(shíshī)2、皮内注射：注射配制好的试验液0.1ml，15~20分钟后观察结果（备1支0.1%盐酸肾上腺素、2ml注射器）。3、结果判断阴性：局部皮丘无改变，周围不红肿，无红晕，全身无自觉症状。阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于1cm，周围有伪足(wěizú)，局部痒感，严重时，全身症状可有头晕，心慌，恶心，过敏性休克。注意事项谢谢！感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结