重庆大学网络教育学院设立校外学习中心申请表申请单位：联系人：联系电话：传真：E---Mail:申报时间：填报说明本表以电子格式用小四号宋体字填写，以A4字打印后提交，按页码顺序统一装订。并附上以下材料：eq\o\ac(○,1)本单位申请校外学习中心正式公函（打印格式采用本单位红头文件打印）；eq\o\ac(○,2)本单位取得办学资格的证明材料（办学许可证、收费许可证、法人代表证明等）；eq\o\ac(○,3)本单位开展远程教育可行性论证报告（可行性论证报告内容要求：本单位办学情况的详细说明；本单位开展远程教育的基础条件；本单位在开展远程教育方面的办学成果和经验；所在地区生源情况的分析说明；如何开展教学等日常管理工作及保障措施；反映本单位办学水平和特色的其它事宜）。3、申报材料请在收到本表5日内填报完毕，签字盖章后用邮政特快专递寄至重庆大学网络教育学院，地址：重庆市沙坪坝区沙坪坝正街174号，收件人：刘金，邮编：400044。重庆大学网络教育学院设立校外学习中心申请表学校名称学校地址邮编是否具有法人资格□是□否法人代表学校性质□普通高校□民办高校□成人高校□高等职业技术学院□中等职业学校□培训机构学校办学层次□研究生教育□本科□专科□中专□培训专业设置学习中心负责人联系电话传真号码电子邮箱学校基本情况学校占地面积（亩）:标准教室数量（间）面积（㎡）网络教室数量（间）面积（㎡）计算机数量（台）人均占有率（％）计算机配置情况是否有局域网□是□否局域网传输速度（M）Internet接入方式出口带宽（M）交换机型号网络带宽类型□交换□共享多媒体教室数量（间）面积（㎡）投影仪数量（台）投影仪型号图书馆情况建筑总面积（㎡）藏书数量（册）是否有电子图书馆□是□否是否有电子阅览室□是□否服务器情况是否配有UPS□是□否服务器配置情况试验、实习情况是否具有与我院所开专业相符的学生试验、实习设备和场地□是□否附实验实习情况简单介绍是否有为学生服务的刻录、复印、打印及生活辅助设备□是□否是否具有提供学生开展文化活动的场所□是□否是否具有教学及学籍管理相关软件□是□否学校教师资源教职工总人数(人):专职教师教授(人)：副教授(人)：讲师(人)：兼职教师教授(人)：副教授(人)：讲师(人)：在校学生情况在校学生总人数（人）：学历教育学生总人数（人）：本科及以上学历在读人数（人）专科在读人数（人）专科以下在读人数（人）非学历教育学生总人数（人）：各类培训总人数（人）校外学习中心配备人员情况职务姓名性别学历职务联系方式招生管理教学管理学生管理技术管理财务管理学校现有远程教育合作情况合作院校办学层次教学方式开设专业合作时间申报学校意见（由具有法人资格的主管部门填写）上述内容真实可靠，并对其真实性负责。同意申请设立重庆大学网络教育学院校外学习中心。法人代表签字：单位公章：年月日备注：此表一式两份，连同其他材料一同上报。