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事故报告单编号：铁施监-10工程名称合同号施工单位致监理工程师：年月日时，在发生的事故，报告如下：事故经过及原因（初步调查结果或据现场报告情况）：2、事故性质：3、预计造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：待进行现场调查后，再另作详细报告。施工单位：日期：年月日监理工程师收件人：日期：年月日注：由施工单位呈报监理工程师、总监室各一份，施工单位留一份，建设单位一份，主管部门一份。
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