建筑材料报验单编号：铁施监-03工程名称合同号施工单位致监理工程师:下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求，报请验证，并准予进场。附件：1、材料出厂质量保证书。2、材料自检试验报告。施工单位：日期：年月日材料名称材料规格本批材料数量供货单位到料时间合格证材料来源或产地用途自验情况取样地点、日期试验日期、操作人试验结果材料预计进场日期致施工单位：我证明上述材料的取样、试验等是符合/不符合规程要求的，经抽查试验的结果表明，这些材料，符合/不符合合同技术规范要求，可以/不可以进场在指定工程部位上使用。监理工程师：年月日注：1、由施工单位呈报三份，签发证明后监理组留档、报总监办、施工单位各一份。2、对不符合规程、规范要求的材料不允许进场原因另附说明。