会计学提纲(tígāng)一、血管(xuèguǎn)活性药物的分类临床上常将此类药物用于改善(gǎishàn)血压、心脏排出量和微循环。二、血管(xuèguǎn)加压药3．大剂量（>10μg/kg.min）使用时，a1-受体激动效应占主要地位，致体循环和内脏血管床动、静脉收缩，血压升高；肾动脉开始收缩后尿量逐步(zhúbù)减少；随着剂量增加，使心率加快，甚至引起心律失常。>20μg/kg.min的剂量其血流动力学效应类似于去甲肾上腺素。采用有效的最低剂量，最大剂量<30µg/kg·min多巴胺的临床(línchuánɡ)应用多巴胺副作用（二）肾上腺素3．较大剂量时（0.1~0.5µg/kg.min）兴奋a-受体，使阻力(zǔlì)血管收缩，收缩压和舒张压均明显升高，改善冠状动脉血流量；兴奋b1-受体，使冠状动脉扩张，心肌供血、供氧改善，从而提高心脏复苏成功率。4．兴奋b2-受体，使支气管和肠道平滑肌舒张松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质，具有抗过敏作用。5．使心肌舒张期自动去极化速率加快，4相电位斜率增大，故心肌细胞不应期缩短，心率增快。肾上腺素的临床(línchuánɡ)使用肾上腺素的副作用（三）异丙肾上腺素异丙肾上腺素的临床(línchuánɡ)应用剂量(jìliàng)与用法副作用三、正性肌力(jīlì)药物多巴酚丁胺临床(línchuánɡ)应用用法(yònɡfǎ)（二）米力农（三）洋地黄类药理作用洋地黄类临床(línchuánɡ)应用剂量(jìliàng)与用法副作用和注意事项四、血管(xuèguǎn)扩张剂（一）硝普钠注意事项（二）硝酸甘油剂量(jìliàng)与用法副作用（三）钙通道拮抗剂（四）肾素—血管紧张(jǐnzhāng)素系统拮抗剂（五）交感神经(jiāogǎn-shénjīng)阻滞剂注意事项（六）乌拉(wùlɑ)地尔——压宁定五、相关(xiāngguān)护理2、严格无菌操作：药液应现配现用，充分混匀，各环节连接紧密，每24小时更换1次延长管，注射器随用随换;更换药液过程宜动作迅速，以免因药物浓度变化(biànhuà)而影响疗效。3、观察输液部位有无渗漏、肿胀、肢体颜色(yánsè)，血管走向有无条索状红线;观察输液泵的工作是否正常，发现异常及时处理。4、严密观察心率(xīnlǜ)、血压和病情变化：根据病情采取定时与随时相结合的原则监测心率(xīnlǜ)、血压等变化;根据血压、尿量遵医嘱随时调整剂量，每次调整剂量均应监测心率(xīnlǜ)、血压。观察患者胸闷、心慌等症状，若有异常，立即报告医生，积极配合处理。5、准确及时记录并交接班：记录应用药(yònɡyào)物的名称、剂量、浓度及用药(yònɡyào)时间，建立护理记录病历。如中间更换药液、增减药物剂量均应记录其时间、剂量和更改的原因，用药(yònɡyào)过程中严格交接班。