2003建议(jiànyì)—诊断2003建议(jiànyì)—评估2003建议(jiànyì)—预防并发症2003建议—胆道结石(jiéshí)治疗2003建议—胰腺(yíxiàn)坏死治疗2003建议(jiànyì)—治疗组审查(shěnchá)标准审查(shěnchá)标准审查(shěnchá)标准1998年英国胃肠病学会（BritishSocietyofGastroenterology）出版急性胰腺炎诊疗guidelines。2000年根据回顾结果(jiēguǒ)修订。2002年世界胃肠病学协会修订。2002年国际胃肠病学协会出版急性胰腺炎手术治疗guidelines。2005年UKBSG循证回顾，修订急性胰腺炎guidelines，预计5年内再修订。流行病学(liúxínꞬbìnꞬxué)严重(yánzhòng)度定义建议(jiànyì)—严重度定义特发性急性(jíxìng)胰腺炎/建议(jiànyì)—特发性急性胰腺炎AP诊断(zhěnduàn)建议(jiànyì)—AP诊断预测(yùcè)严重度CT在AP诊疗中的作用—早期(zǎoqī)检查Balthazar等：CT严重(yánzhòng)度指数分级CT在AP诊疗(zhěnliáo)中的作用建议(jiànyì)—CT检查CT检查技术(jìshù)要求CT随访(suífǎnꞬ)初步处理(chǔlǐ)和预防并发症特殊(tèshū)药物治疗预防性抗生素应用(yìngyòng)2004年德国双盲对比研究：环丙沙星+甲硝唑VS安慰剂，76/114例坏死(huàisǐ)结果：1.坏死(huàisǐ)感染、全身并发症、死亡率统计学无差异。2.感染、多器官功能不全、sepsis、SIRS：28%VS46%*IsenmannR,RunziM,KronM,etal.Prophylacticantibiotictreatmentinpatientswithpredictedsevereacutepancreatitis:aplacebo-controlled,double-blindtrial.Gastroenterology2004;126:997–1004.抗生素对预防局限性坏死感染可能无效。胰腺坏死面积小于30%时，坏死感染或胰周感染可能性小。CT证实坏死面积超过30%应使用(shǐyòng)抗生素。预防性应用抗生素时间7~14d，尽量依据细菌培养和药敏试验结果。建议(jiànyì)—预防性应用抗生素选择性肠道净化(jìnghuà)肠内营养(yíngyǎng)建议(jiànyì)—肠内营养胆源性胰腺炎治疗(zhìliáo)胆囊(dǎnnáng)切除术重症监护(jiānhù)治疗AP和胰腺坏死的手术(shǒushù)治疗引流(yǐnliú)方式建议(jiànyì)—引流方式其他(qítā)局部并发症胰腺(yíxiàn)治疗专家组谢谢！感谢您的观看(guānkàn)！内容(nèiróng)总结