甲状腺微小癌的治疗和随访讲义.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-14 格式:PPT 页数:46 大小:9.2MB 金币:8 举报 版权申诉
预览加载中,请您耐心等待几秒...

甲状腺微小癌的治疗和随访讲义.ppt

甲状腺微小癌的治疗和随访讲义.ppt

预览

免费试读已结束,剩余 36 页请下载文档后查看

8 金币

下载此文档

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

甲状腺微小癌的治疗和随访内容95%的甲状腺微小癌为PTC2014系统回顾:尸检发现的PTC多为1-3mm甲状腺微小癌有何临床特征?研究概况2014PTMC综述:超半数患者存在BRAF基因突变和RET/PTC基因重排2005对照研究:原发灶大小是危险因素,癌灶越大,则腺外侵犯、转移的风险越高甲状腺微小癌:选择何种治疗方式?甲状腺微小癌手术方式:全切还是腺叶切除?2006ETA和2009ATA甲癌指南:临床特征良好的<1cm的DTC患者,无需行全切术2009ATA甲癌指南:临床特征良好的<1cm的DTC患者,可行腺叶切除术回顾性研究:行单侧腺叶切除术的低危PTC患者复发率显著高于双侧腺叶切除者甲状腺微小癌手术方式选择依据:是否具备良好的临床特征甲状腺微小癌术后是否需进行131I治疗?2006ETA甲癌指南:无淋巴结和远处转移的单灶性≤1cmDTC术后无需131I治疗2009ATA甲癌指南:不推荐≤1cm且局限在甲状腺内或镜下多灶性的DTC术后进行131I治疗部分PTMC术后无需131I治疗哪些甲状腺微小癌患者可选择随访观察?Sugitani2010(日本):初诊时不手术但最终手术者,术后随访未发现复发ItoY2014(日本):未手术的PTMC患者随访观察Sugitani2010(日本):PMC患者治疗选择流程PTMC患者可选择性进行观察随访,但长期随访方案尚需进一步研究支持是否已准备好“继续观察”?BRAF基因阳性是否会影响治疗方案?临床病例分享:是否有充足的临床证据支持根据BRAF检测改变治疗方案?如果是她,你是否会做出不一样的决定?谢谢!