本表请用壹张A4纸正反面打印附件2：江苏省竞猜型体育彩票（竞彩）销售网点申请表申请人基本资料姓名性别年龄籍贯学历民族身份证号办公电话家庭电话手机联系地址邮编资金证明可投入资金量是否亲自经营有无犯罪记录与当地体彩中心有无关系申请人工作经历起止时间所在单位职务申请人创业经历起止时间公司全称经营范围经营方式月销售额意向店面基本情况申请地区申请日期意向店面详细地址相对位置200米内是否有中小学所在地区是否有体彩频道无是否在主要商业区是否在主要居民区客流量人次/天店内外地面高度差米总使用面积米2店堂使用面积米2店堂吊顶前高度米店堂吊顶后高度米卫生间面积米2店内可见柱子根门面宽度米门头店招米宽×米高店面类型□自有□租赁能安装室外LED□能□不能租赁期限年租金/年店长人选□亲友□外聘销售员人选□亲友□外聘承诺书本人郑重承诺：本人非公务员、事业单位工作人员、体彩机构工作人员、体育行政部门工作人员。如上述信息不实或本表所载信息不实，本人主动放弃经营体育彩票，所有损失由本人承担。本人已认真阅读过本表及申请网点的全部要求，并自愿遵照执行。承诺人：在经营管理方面有何成功经历对竞猜彩票有何认识竞彩网点的经营规划市中心审核意见注：1、体彩机构将根据本表有效信息筛选申请人。根据省体彩中心工作流程，本表仅报意向店面，最终须在确定业主后定店面；如申请人最终未能开店，其一切损失自行承担。2、如需陈述的内容较多，相关栏目书写不下，请另附纸张。3、申请时本表应附以下材料，提交给市体彩中心或当地体育彩票管理机构：①如实认真填写好《江苏省竞猜型体育彩票（竞彩）销售网点申请表》；②本人身份证复印件（新版身份证正反面均需复印）；③提供至少20万元的银行存款证明复印件；④由户籍所在地（住所地、经常居住地、行为地或者事实发生地）公安机关出具的无刑事犯罪记录证明原件；⑤意向店面的产权证明复印件或租赁门面的两年以上的租赁协议复印件；⑥申请人对自身债权债务、对外担保的申报说明原件（由申请人在市体彩中心当面填写签字）；⑦经商经历（营业执照等证明复印件，可选项目）；⑧高中或高中以上学历证明复印件。申明：以上材料，市体彩中心概不退回。另请申请人随时备好相关材料原件，市中心将需要核对并对原件进行扫描留存。