胶质瘤的优化治疗胶质母细胞瘤的优化治疗山东大学附属山东省肿瘤医院特需科李明焕2016-4-23TMZ治疗GBM的疗效及安全性EORTC26981/NCIC入组人群优化治疗老年-GBM研究大家有疑问的，可以询问和交流theNordicrandomised,phase3trialNordic结果Nordic结果Treatmentofelderlypatientswithglioblastoma:asystematicevidence-basedanalysis.评估TMZ标准治疗vs.大分割放疗+TMZ辅助化疗用于老年新诊断GBM患者的疗效及耐受性:一项单中心的回顾性分析研究设计患者特征TMZ标准治疗方案较放疗+TMZ辅助化疗显著改善生存TMZ标准方案治疗老年患者耐受性较好结论40Gy0K?40Gy0K?AgedGBM思考优化治疗更早使用TMZ获益术后早期使用TMZ术后早期使用提高OS术后早期加用TMZ的不良事件发生率与Stupp方案相似结论一项基于加州大学旧金山分校的研究分析：接受TMZ化疗的新诊断GBM患者启动放疗时机的影响术后放疗等待时间与生存期的关系研究介绍适当延迟放疗（30-34天）显著改善生存而更长时间的延迟较早期放疗则无显著获益RadiationTooEarlyMayBeDetrimental?来自单中心连续接诊的100例GBM患者的临床经验----关于延长标准Stupp方案中TMZ辅助化疗周期的建议研究设计患者特征延长TMZ辅助化疗周期可延缓疾病进展延长TMZ辅助化疗周期可提高患者生存获益研究结果延长辅助治疗的思考研究背景研究介绍高剂量放疗和替莫唑胺对MGMT未甲基化恶性胶质瘤原发病灶控制的协同效应T.Iuchi,R.Hara,K.Hatano,S.Yokoi,M.Itami,S.Hirono,Y.Hasegawa,T.Sakaida群体化的增加照射剂量并不获益研究设计患者特征研究结果TMZ化疗联合高剂量放疗组PFS显著提高研究结果—单因素分析TMZ化疗联合高剂量放疗是预后的独立预测因子结论MGMT未甲基化的人群RandomizedmulticenterGLARIUStrialBev+IRI+RTvsTMZ+RTGLARIUStrial研究终点GLARIUS：基线特征GLARIUS：PFSGLARIUS：初始治疗时平均每日激素使用结果结论关于MGMT非甲基化GMB的思考小结Expectedsurvivalofglioma1p19q