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脑卒中各种(ꞬèzhǒnꞬ)评分表房颤患者抗凝治疗(zhìliáo)出血的危险评分(HAS-BLEDS出血风险评分)ABCD2评分量表(TIA早期卒中风险(fēngxiǎn)预测工具)Essen卒中复发(fùfā)风险评分量表(EssenStrokeRiskScore,ESRS)1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状2、症状出现<3h3、年龄≥18岁4、患者或家属签署知情同意书1、近3个月有重大头颅外伤史或卒中史2、可疑蛛网膜下腔出血3、近1周内有在不易压迫止血部位的动脉穿刺4、既往有颅内出血5、颅内肿瘤,动静脉畸形,动脉瘤6、近期有颅内或椎管内手术7、血压升高;收缩压≥180mmHg,或舒张压≥100mmHg8、活动性内出血9、急性出血倾向,包括血小板计数低于100×109/L或其他情况(qíngkuàng)10、48h内接受过肝素治疗(APTT超出正常范围上限)11、已口服抗凝剂者INR>1.7或PT>15s12、目前正在使用凝血酶抑制剂或Xa因子抑制剂,各种敏感的实验室检查异常(APTT,INR,血小板计数、ECT;TT或恰当的Xa因子活性测定等)13、血糖<2.7mmol/L14、CT提示多脑叶梗死(低密度影>1/3大脑半球)下列情况(qíngkuàng)需谨慎考虑和权衡溶栓的风险与获益(即虽然存在一项或多项相对禁忌症,但并非绝对不能溶栓):1、轻型卒中或症状快速改善的卒中2、妊娠3、痫性发作后出现的神经功能损害症状4、近2周内有大型外科手术或严重外伤5、近3周内有胃肠或泌尿系统出血6、近3个月内有心肌梗死史注:rtPA:重组组织型纤溶酶原激活剂;INR:国际标准化比值;APTT:活化部分凝血活酶时间;ECT:蛇静脉酶凝结时间;TT:凝血酶时间适应症:1、缺血性卒中导致的神经功能缺损2、症状持续(chíxù)3-4.5h3、年龄≥18岁4、患者或家属签署知情同意书同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症相对禁忌症(在3h内rtPA静脉溶栓的基础上另行补充如下)1、年龄>80岁2、严重卒中(NIHSS评分>25分)3、口服抗凝药(不考虑INR水平)4、有糖尿病和缺血性卒中病史注:NIHSS:美国国立卫生研究院卒中量表;INR:国际标准化比值适应症:1、有缺血性卒中导致的神经功能缺损症状2、症状出现(chūxiàn)<6h3、年龄18-80岁4、意识清楚或嗜睡5、脑CT无明显早期脑梗死低密度改变6、患者或家属签署知情同意书同3h内rtPA静脉溶栓的禁忌症NIHSS评分(píngfēn)量表诗歌全文唤醒提问命令迟,(3项,3+2+2=7分)凝望视野面容知,(3项,2+3+3=8分)上下左右协调动,(5项,4+4+4+4+2=18分)感觉语音不忽视。(4项,2+3+2+2=9分)详细解释NIHSS总共11条,15项。每项的分值在顺口溜的右侧(yòucè)列出。总分42分。1a.唤醒水平--唤醒;1b.回答提问--提问;1c.执行命令--命令;2.最佳凝视--凝;3.视野--视野;4.面瘫--面;5.上肢运动(5a左,5b右)--上(左右);6.下肢运动(6a左,6b右)--下(左右);7.协调运动--协调动;8.感觉--感觉;9.最佳语音--语;10.构音--音;11.忽视--忽视。分级如下:0-1分:正常或近乎正常1-4分:轻度卒中/小卒中5-15分:中度卒中15-20分:中-重度卒中21-42分:重度卒中内容(nèiróng)总结