吸入麻醉李辉课件.ppt
上传人:你的****书屋 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:77 大小:2.1MB 金币:9 举报 版权申诉
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概述理想的吸入麻醉药能抑制不良的自主神经反射有松弛支气管作用无臭味,对呼吸道无刺激作用对呼吸、循环抑制轻不增加心肌对儿茶酚胺的应激性对肝肾无毒性无依赖性及成瘾性无致癌及致畸性吸入全麻的作用机制最小肺泡气有效浓度(MAC)半数苏醒肺泡气浓度(MACawake50)MACBARMAC特点MAC用途MAC的影响因素麻醉环路吸入麻醉药转运吸入气麻醉药浓度影响因素吸入气浓度简化模型公式加深麻醉减浅麻醉挥发性麻醉药气体量计算其液体量公式消耗的吸入麻醉药量计算公式麻醉药肺泡气麻醉药浓度血中麻醉药分压血气分配系数血/气分配系数的影响血/气分配系数影响诱导期FA/FI体内摄取摄取分率的概念几种常用麻醉气体的摄取分数的平均值时间常数防止大量注射效应麻醉机的某些特殊的结构也会影响到吸入麻醉的使用药代动力学(体内过程)(吸入给药)pharmacokinetics分压差×扩散面积×溶解度×温度扩散速度∝扩散距离.分子量第二气体效应secondgaseffect(五)进入组织的速度(组织摄取)组织摄取影响吸入麻醉深度调节的因素小结影响从肺消除的因素组织群吸入麻醉的苏醒麻醉机及通气系统麻醉机及通气系统麦氏(Mapleson)通气系统按照新鲜气流量、管道、面罩、储气囊及排气阀的安装位置不同,分为六型贝因(Bain)系统为麦氏D型改良而来,自主呼吸时,新鲜气流量大于1.5~2倍分钟通气量,可避免CO2重吸收。控制呼吸时,成人使用70ml/kg.min的新鲜气流量可维持CO2分压再正常范围循环回路系统吸入全麻技术中、高流量:新鲜气流量>1L/min低流量:新鲜气流量≤1L/min低流量麻醉:新鲜气流量=1L/min最低流量麻醉:新鲜气流量=0.5L/min紧闭回路麻醉:新鲜气流量与机体的摄取量和需要量相等,为0.2~0.25L/min低流量吸入麻醉吸入全麻的实施