单面焊接 委托单.doc
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检测委托单ZJ05-02杭州建达建筑材料质量检测站第一栏由委托人填写委托编号:委托单位杭州振兴置业投资有限公司工程名称和家园A组团建设(或施工)单位浙江耀华建设集团有限公司见证单位杭州华清设计控股集团有限公司质监单位检测类别见证检测委托人郑梅英联系电话13397080352见证人联系电话试样名称单面焊接委托日期重量配合比(水泥:水:砂:石)检测依据砼或砂浆原材料水泥品种:等级:厂家:砂规格:石类别:粒径:其它:编号检测项目使用部位生产厂家或制作日期品种规格、质保单编号或砼、砂浆的强度等级,试件尺寸试样数量1抗拉4#楼基础底板HRB400201组2345第二栏由收样人填写检测费用样品状态□有效□无效收样人备注第三栏由取报告人填写取报告日期取报告人签字填写说明1.本表适用于建筑工程质量检测委托,如委托方无声明,检测后样品一律作废品处理,不留样。2.检测类别应按委托检测、见证检测和其它(仲裁检测等)区别填写。3.检测项目应尽量按检测参数填写。(如砼、砂浆、砖:抗压强度;钢筋:力学、弯曲;水泥:安定性、强度;砂石:级配、含泥;配比设计等)。4.委托单一式二联,第一联检测站存档,第二联委托方取报告凭证。电话:88992832地址:杭州市转塘街道象山村353-1号7幢