骶尾部藏毛窦的诊治目录一、骶尾部藏毛窦的概况一、骶尾部藏毛窦的概况一、骶尾部藏毛窦的概况一、骶尾部藏毛窦的概况一、骶尾部藏毛窦的概况二、骶尾部藏毛窦的诊断二、骶尾部藏毛窦的诊断鉴别诊断：三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗3、切除袋形缝合开放引流术优点:手术方法简单，创面引流通畅，患者痛苦小。缺点:病变组织切除不够充分，术后存在复发之可能。该术式适用于只有单个窦道且位置较浅的患者。三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗5.1菱形皮瓣及改良术式1946年AlexanderLimberg首先提出了菱形转移皮瓣成形术，其手术原则：a、菱形标记好需切除的藏毛窦病变和转移皮瓣；b、完整切除包括窦道在内的所有受累组织及中线小凹，直至骶骨筋膜；c、游离合适的菱形皮瓣；d、转移覆盖填平臀沟缺损处；e、皮瓣下放置引流管，间断缝合皮下及皮肤，或作皮内缝合，再结合真空负压引流，促进愈合。5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.1菱形皮瓣及改良术式5.2Z形皮瓣转移术1967年Z型转移皮瓣首次被描述运用于藏毛窦的治疗。手术步骤：藏毛窦切除后，以创面作为长轴，标记出30-60度角的Z型转移皮瓣，游离转移皮瓣闭合缺损创面。Fazeli等进行了Z型转移皮瓣与藏毛窦切除后搔刮引流的随机比较研究，随访期间两者术后并发症及复发率比较无统计学差异，但Z型转移皮瓣创面愈合时间和术后恢复正常活动要快于后者(15vs41天,p<0.001)、(11.9vs17.5天,p<0.001)5.2Z形皮瓣转移术三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗三、骶尾部藏毛窦的治疗复发率统计仅开放：7%-24%切除加开放：0%-22%切除加一期缝合：1%-46%切除加袋形缝合：7%-13%切除加Z形成形：0%-10%切除加菱形缝合：3%-5%四、结语