会计学第十二章脑和脊髓(jǐsuǐ)的被膜、血管及脑脊液循环（一）脊髓(jǐsuǐ)的被膜脊髓蛛网膜sPinalarachnoidmater结构(jiégòu)：为半透明的薄膜位置：硬脊膜与软脊膜间，与脑蛛网膜直接延续。软脊膜sPinalPiamater位置：紧贴脊髓(jǐsuǐ)表面，并深入脊髓(jǐsuǐ)的沟裂中特点：薄而富有血管软脊膜sPinalPiamater特殊结构(jiégòu)：在脊髓两侧脊神经前、后根之间形成齿状韧带在脊髓下端形成终丝硬膜外隙epiduralspace位置：硬脊膜与椎管内的骨膜之间。内容：内含疏松结缔组织(jiédì-zǔzhī)、脂肪、淋巴管和椎内静脉丛。特点：不与颅内相通，略呈负压，内有脊神经根通过。/骶管穿刺(chuāncì)法（一）脊髓(jǐsuǐ)的被膜（一）脊髓(jǐsuǐ)的被膜/（二）脑的被膜骨膜(gǔmó)//大脑(dànǎo)镰小脑幕小脑镰鞍隔硬脑膜窦：海绵窦小脑幕硬脑膜窦：含静脉血，壁无平滑肌，易形成颅内血肿(xuèzhǒng)。上矢状窦下矢状窦直窦横窦乙状窦海绵窦上矢状窦下矢状窦海绵(hǎimián)窦海绵窦前端借眼静脉与面部浅静脉交通，向下(xiànɡxià)借卵圆孔与翼静脉丛相通，故面部感染可蔓延至海绵窦。硬膜窦借导静脉与颅外静脉相通(xiāngtōng)，故头皮感染也可蔓延至颅内。2、脑蛛网膜//二、脑和脊髓(jǐsuǐ)的血管1、脑的动脉(dòngmài)1、脑的动脉(dòngmài)（2）椎动脉vertebralartery基底动脉的主要分支有：1）小脑(xiǎonǎo)下前动脉2）迷路动脉3）脑桥动脉4）小脑(xiǎonǎo)上动脉5）大脑后动脉借后交通动脉与颈内动脉末端交通。与小脑(xiǎonǎo)上动脉根部之间夹有动眼神经。（3）大脑(dànǎo)动脉环（3）大脑(dànǎo)动脉环/浅组深组大脑(dànǎo)大静脉脑血管1.脑的动脉来自颈内动脉和椎动脉且在脑底部吻合成Willis环；2.脑动脉壁很薄，类似颅外其他部位同等大小的静脉;3.脑浅层的动脉有丰富的吻合；4.脑的血液供应与颅骨(lúgǔ)和硬脑膜的血液彼此无关，前者来自颈内动脉和椎动脉，后者来自颈外动脉;5.大脑半球的动脉可分为皮质支（营养皮质及皮质下髓质）和中央支（营养基底核、内囊(nèinánɡ)与间脑），均自称体系，互不吻合；6.皮质血供比髓质丰富，视皮质最为丰富；进入颅内的动脉行程均极弯曲，一般认为是脑动脉无搏动的主要原因；7.脑动脉和脑静脉多不伴行；8.脑的静脉和硬脑膜静脉窦无完整的静脉瓣，但在某部位（如上矢状窦和静脉入口处）却又能起导流作用瓣状结构存在；（二）脊髓(jǐsuǐ)的血管三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环(xúnhuán)三、脑脊液Cerebralspinalfluid及其循环(xúnhuán)///内容(nèiróng)总结