精神科特点角色转换安全意识重点环节卫生与安全护理安全管理相关理论常见护理不良事件的分类国内外安全管理概况国内外安全管理概况护理安全管理存在问题重点部门护理安全管理存在问题影响重点部门护理安全的主要因素技术因素：主要由于护理人员技术水平低、经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成威胁。专业知识缺乏（对专科用药作用、副作用、危害认识不足，用错药。）护理新项目无操作规程技术不熟练：抽血过多、过少，影响化验结果的准确性。鼻饲液温度不掌握护理记录存在问题医源性因素：主要指护理人员言语、行为不当或过失、用药时药物配备不当、给药途径不当，设备、设施使用不当等方面原因给患者造成不安全感或不安全结果服务滞后（不注重语言交流，解释不耐心，引起病人不满，发生护患纠纷）设备设施●环境与卫生学因素：一般安全管理防火、防爆、防盗、防毒、防自然灾害和重大意外事故等方面；对护理安全有直接影响的主要因素包括：医院内污染、环境污染、食品污染。管理因素：主要由于管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不得力等影响护理安全的组织管理因素。管理制度不健全:有制度不执行业务培训不到位:不注重岗前培训设备物资管理不善:不执行“五常法”管理管理监督不得力:流于形式其他方面流程不合理，工作繁杂贵重药品静滴（静滴白蛋白）入院病人接诊（绿色通道个性预案待补充护士对预案不熟悉病人及社会方面的因素护理安全防范精神科病区安全管理安全管理体系危险物品安全管理病人安全管理家属管理特殊时段自身安全防护措施精神病病人的权利精神科护理中潜在的法律问题约束技术使用不当，造成病人受伤、甚至死亡未能履行岗位职责，造成病人意外事件发生而危及生命病人及家属的知情同意权受忽视病人及其监护人的知情同意权在精神病院受到限制病人隐私权失职行为：有高年资护士把关指导，利于低年资护士的培养，新护士的带教，护理风险系数降低，安全系数增加。管理宽度缩小，遇突发事件时组长承担护士长组织协调、指挥职能。优化人员组合，提高工效，缓解护理人员不足。体现以人为本，减少护士频繁倒班对身心和家庭影响。护理安全管理