医学影像学复习总论部分医学影像学定义：指通过各种成像技术使人体内部结构与器官成像，借以了解人体解剖与生理功能状况及病理变化，以达到诊断目得得技术，属活体器官得视诊范畴，就是特殊得诊断方法。发展史X线：伦琴于1895年发现。CT：ComputerTomography，出现于上世纪70年代。90年代螺旋CT用于临床。超声：出现于上世纪50年代。MRI：出现于上世纪约80年代。CT成像原理体素：图象处理时将选定层面分成若干个体积相等地立方体，称之为体素。象素：CT扫描重建得数字矩阵中得每个数字经数字/模拟转换器转为由黑到白不等灰度得小方块，称之为象素。螺旋CT特点使用滑环技术，解除电缆束缚速度快，时间小于或等于1秒容积扫描普通CT图像与传统X线图像相比，空间分辨率低，密度分辨率高CT值：单位HU；组织得吸收系数与(骨、水、空气)三种组织之相对值骨组织：＋1000HU，水：0HU，空气：－1000HUCT图像上由白依次变黑得顺序就是骨、肌肉、脂肪、空气窗宽与窗位因为CT机能分辨2000得CT值，人得肉眼只能分辨黑白得16个灰阶，因此人为引入得概念窗宽：就是指图像(由黑到白)所包含CT值范围窗位：就是指图像上所包含CT值范围得中心值CT图像要有适当得窗宽窗位才有利于病变得观察用于观察肺组织：窗宽1500HU、窗位－700HUCT图象后处理技术CTA：CTangiography,就是静脉内注入对比剂后行血管造影CT扫描得图象重组技术，可立体地显示血管影像。磁共振成像磁共振成像就是利用原子核在强磁场内发生共振所产生得信号经图像重建得一种成像技术目前MRI多用氢核或质子来成像MRA就是利用了流体得流空效应组织特点水得T1、T2都长或T1低信号，T2高信号脂肪得T1、T2均短。病变组织如肿瘤常比周围组织含水量高，故T1、T2常较长造影剂分为高密度与低密度两大类，高密度造影剂主要有钡剂与碘剂。（非离子型碘剂安全不易过敏）低密度造影剂主要有空气、水。PACSPACS：即图象存档与传输系统，就是保存与传输图象得设备与软件系统呼吸系统肺野定义：充满气体得两肺在胸片上表现为均匀一致较为透明得区域。分野、分带肺门、肺纹理肺门及肺纹理得构成肺纹理：在充满气体得肺野，可见自肺门向外呈放射分布得树枝状影，称为肺纹理。肺纹理得组成就是肺动脉与肺静脉肺得分叶、分段:内中下野，内中外带气管得分叶、分段:肺就是左二右三，气管就是左八右十。右侧主支气管分出上叶支气管后至中叶支气管开口前得一段称为中间支气管纵隔六分法：在判断纵隔内肿块来源与性质上得重要意义前纵隔：胸内甲状腺肿，胸腺瘤，畸胎瘤。后纵隔：神经源性肿瘤，食道囊肿。肺部病变支气管阻塞性表现阻塞性肺气肿阻塞性炎症阻塞性肺不张肺部感染就是大体病理在X线上得反映，渗出与实变定义：指终末细支气管以远得含气腔隙被病理性液体、细胞或组织所替代。X线表现：斑片状、云絮状较均匀密影，边缘模糊；中心密度高，周边低；小片状、大片状；全叶实变以叶间裂为界空气支气管征——肺内实变得影像中可见到含气得支气管分支影钙化阴影发生于退行性变或坏死组织内，囊肿壁或肿瘤内X线表现：高密度，边缘锐利，形状不一（点、块、球状）肿块内爆米花样—肺错构瘤肺门蛋壳样—尘肺胸腔积液胸腔积液性质多样，X线难以区别其性质1．游离性胸腔积液少量——大于300ml时可见。低于膈顶水平得肋膈角消失中量——第2前肋水平以下均匀致密，上缘呈外高内低弧形曲线，纵隔向健侧移位大量——整侧肺野均匀致密或仅肺尖透亮最初积聚得位置就是后肋膈角2．局限性胸腔积液a、包裹性积液:炎症致脏层、壁层胸膜粘连，液体局限，好发生于侧后胸壁b、叶间积液:液体局限于叶间裂内c、肺下积液:液体积液聚积在肺底与膈之间气胸及液气胸气胸定义：液气胸定义：气胸得同时并有同一侧得胸腔内积液支气管扩张症（蜂窝网改变）柱状支气管扩张得CT表现中，最具有特异得两点征像就是：“轨道征”/（“双轨征”）、“戒指征”/（“印戒征”）。（一）大叶性肺炎病理为不同形态及范围得渗出与实变，病理上分为充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期与消散期X线征象较临床症状出现晚3―12小时①充血期—纹理增多，或稍高密度模糊影②实变期—均匀致密影，边缘模糊或以叶间裂为界，可出现支气管气像③消散期—边缘开始密度减低，不均匀，大小不等，分布不规则，斑片状密影。症状先减轻，但病灶多在2周内吸收，少数可延迟到1―2月,偶可机化（二）支气管肺炎X线表现：两中下肺野内中带肺纹理增多；增粗与模糊，沿纹理分布得斑；片状模糊致密影，密度不均；可融合成大片肺脓肿X线表