吞服腐蚀剂原因食管组织创伤程度食管腐蚀性损伤的自然病程急性期症状主要影像学表现早期处理腐蚀伤后食管瘢痕狭窄的外科处理手术指征食管替代品结肠为佳手术方法手术注意点主要的并发症狭窄的食管处理我院1989.4-1997.4间，手术治疗食管化学烧伤后瘢痕性狭窄36例，取得满意的疗效。36例中男性24例，女性12例，年龄2-64岁，平均22.4岁。其中碱性化学烧伤32例，占88.89%，酸性化学烧伤4例，占11.12%。上段食管烧伤16例，占44.44%，中段10例，占27.78%，下段7例，19.44%，全食管3例，占8.34%。化学烧伤后1-1.5年，不能正常经食管进食，术前均予胃造瘘或空肠造瘘营养支持。36例中用结肠代食管有28例，占77.78%。其中26例未开胸，经胸骨后途径，左颈部食管结肠端侧吻合；2例经食管床途径，开胸切除食管，食管结肠左颈部吻合。胃代食管有8例，占22.22%；3例经食管床途径，切除烧伤食管，胸內食管胃吻合;5例经胸骨后途径，食管胃左颈部吻合。本组除5例切除烧伤食管外，其余均予食管旷置。全组手术死亡1例，死亡率2.78%，10例发生颈部吻合口瘘，占27.78%，其中食管结肠吻合口瘘8例，胃食管吻合口瘘有2例，4例术后吻口狭窄，占11.11%，1例结肠结肠吻合口瘘，占2.78%，2例腹部伤口裂开占5.56%，经积极处理，病人均痊愈出院。术后随访半年，除2例进软食及半流质外，余均能正常进食。早期处理食管替代品结肠为佳