会计学腰痛伴双下肢麻木，无力５年？？？？？？初步诊断考虑什么？初步诊断：腰4椎体滑脱概念发病机制临床表现影像学检查影像学检查？？？下一步如何治疗？手术适应证手术的目的手术的主要步骤一、内固定二、融合术推荐使用PLIF（后方入路椎间融合）PLIF的优点椎间融合的方法椎间植骨与融合器植入椎间融合器时需要破坏一部分椎体终板以利于骨融合，同时椎体终板的破坏使部分骨质发生一定程度的骨吸收，同样会导致椎间隙高度的丢失。Hoshijima等比较了使用钛网融合器和髂骨块行后路腰椎融合术的效果，并测量植入物正常工作、最大承受力和强度，发现两者之间无显著差异椎间融合器脱出典型病例2典型病例32003.6.18典型病例4女，71岁。腰腿痛13年，明显骨质疏松，术后症状基本消失，但一侧肢体麻木缓解不明显典型病例5自体髂骨椎间植骨融合典型病例6椎间融合器THANKYOU