认知行为治疗-讲义.ppt
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认知行为治疗主要治疗方法教学要求理性情绪行为治疗(REBT)的基本假设不合理信念的特点艾利斯总结的11类不合理信念练习:用理性信念代替下列非理性信念理性情绪行为治疗的过程治疗策略和技术如何使用询问技术来对来访者进行心理诊断。练习:找出当事人的核心问题和A、B、C驳斥不合理信念治疗技术——“质疑式”提问治疗的技术——“夸张式”提问下面是咨询员在咨询中运用辩论技术的实例。咨询员:你说你做了件蠢事,而且别人都知道,都记得你做了件蠢事,是吗?来访者:他们肯定见到我就想起那件事。咨询员:你怎么证明?(质疑式)来访者:我猜想的。咨询员:那是不是真的那样呢?别人一见你就想起那件事?(质疑式)来访者:反正我做了件蠢事别人都知道了。咨询员:别人可能知道了,但是不是一定都会记得它呢?(质疑式)来访者:我想应该是的。咨询员:那么说,你做了什么事,别人都会记住的?(夸张式)来访者:我想是吧。咨询员:那你做过多少事呢?来访者:我做过的事当然很多。咨询员:别人都记得吗?别人是不是满脑子不想别的事?(夸张式)来访者:(笑),不是的,是我自己那么猜想的咨询员:那么说,是你头脑中的想法,而不一定是现实了?来访者:……也许是吧。咨询员:我们再来讨论一下,假设这是件蠢事,你做件蠢事,又怎么样呢?(价值式)来访者:我后悔死了,别人会因为我做过那件事,而不愿再和我交往,我最怕人都不理我了。咨询员:无法忍受,是吗?来访者:(不加思索)是的。咨询员:那就是没有什么事比这件事更难以承受了?(极端式)来访者:------咨询员:你能举出一个更让人难以忍受的事件来吗?(极端式)来访者:那当然也有,有些冤屈还是历史性的呢!咨询员:这么说,即使别人因为这件事改变了和你交往,也只是件不愉快的事而已,并不是绝不能忍受。来访者:你是说,我的反应太过分了吗?咨询员:你自己觉得呢?来访者:(想想)可能是我自已想得太严重了。咨询员:我还想了解一下,你对自己做过这件事以后,怎么想的?来访者:我太不应该了,我这人太笨、不会想那么多,当时只想自己是好心肠,没想到更多的,我后悔死了。咨询员:想把事情办好是对的,你是不是必须一定要办得好呢?有哪个法典上这样写着吗?(质疑式)来访者:没有,谁也不是完人。咨询员:那你对自已要求是不是太完美了呢?(质疑式来访者:你说人不应该追求完美吗?咨询员:我们办什么事情,可以要求自己尽心尽力去把事情办好,但是,不一定要求自己办好每一件事,如果不能接受自己可能犯些错误的话,那种绝对化的要求就不现实,不理智了。来访者:你是说理想和现实要求要分开,是吗?咨询员:可以这么说吧!总之,你现在不愿去上学,害怕和同学交往,责怪自己,心情也不好,并不是直接由那件事引起的,主要责任是在于头脑中那些想法。RET自助表合理自我分析报告(RSA)结果(C):每日焦虑紧张,惟恐做错什么事,很难受。辩论(D):在(B)中所列的观念合理吗?请自己回答。1、一个人只要不笑,就必定是在生气,对吗?答:不对,人在心情平静时甚至有高兴车时也有可能不笑。人不可能有那么多烦恼,而只要不烦恼就笑,笑肌就会累僵了。所以人们经常是不笑的。母亲与常人没有什么不同,所以也经常不笑。2、即使母亲不笑是在生气,就一定是针对我吗?答:不一定。母亲生活中除了女儿,还有其他许多事情,比如工作、家务等。她即使不高兴,也不一定因为我做错了什么事,有可能是工作不顺心,家务烦重,或在外面受了售货员的气,都是有可能的;3、即使母亲不笑是因为母亲生了我的气,就一定糟透了吗?答:也不一定。应当想到人不能不出错,如果做错了事,母亲不高兴,也是人之常情,这并不表明母亲就认为自己是个坏女儿。效果(E);通过自己与自己的辩论,可以消除一些紧张情绪,但心里仍患隐有些不通畅。后来回家后,在母亲不笑时,问一些"您在想什么?您觉得我与别人的女儿相比如何”这样的问题,发现母亲时常只是在考虑工作上的事,在动脑筋、想问题,所以不笑。而且母亲认为我是个合格的女儿,感到较满意,这样就比较彻底地解决了问题。理性情绪想象技术咨询员:现在我是让你想象,自己仅仅是有些厌烦而已,你可以想象自己的情绪已经变化了。来访者:能变吗?我怕不行。咨询员:坚持想象情绪的变化。来访者:好一些了。我不那么生气了,但还是有。咨询员:很好。还心烦意乱,极端讨厌吗?来访者:不了,不像刚才那么厌烦了。咨询员:你是怎么让自己产生变化的?你怎么想就改变了情绪的呢?来访者:我想:他们聊得正欢,不一定注意到我情绪上的变化,他们又不是在故意气我,我就没必要再生那么大的气了。再说他们说话只是干扰我休息,并不能致我于死地,我没必要这么反应强烈,这样气恼反倒不好了。咨询员:还有吗?来访者:这么想过以后,觉得我是不是对