第五章患者患者的清洁卫生的清洁卫生一、单选题1．口腔绿脓杆菌感染，漱口液宜选用A.1％～3％过氧化氢溶液B.1％～4％碳酸氢钠溶液C.0.1％醋酸溶液D.2％～3％硼酸溶液E.甲硝唑溶液2．活动义齿的保存方法是A.酒精浸泡B.过氧乙酸浸泡C.冷水浸泡D.煮沸消毒后放清洁杯中E.84消毒液浸泡3．床上洗发适宜的水温是A.30—35℃B.35～40℃C.45～60℃D.45～50℃E.43-45℃4．禁用盆浴的患者是A.心脏病患者B.外伤患者C.妊娠7个月以上的妇女D.哮喘患者E.慢性支气管炎5．引起压疮的主要因素是A.局部组织长期受压B.皮肤经常受到潮湿刺激C.营养缺乏D.皮肤感觉异常E.活动受到限制6．预防压疮最重要的是A.避免皮肤刺激B.避免局部组织长期受压C.按摩D.受压处垫海棉垫E.补充营养7．压疮瘀血红润期护理重要的是A.局部热敷B.去除危险因素C.避免局部刺激D.局部光照E.加强营养8．口腔真菌感染，漱口液宜选A.1％～3％过氧化氢溶液B.2％～3％硼酸溶液C.1％～4％碳酸氢钠溶液D.0.02％呋喃西林溶液E.0.1％醋酸溶液9．昏迷患者口腔护理哪项不对A.严禁漱口B.开口器应从门齿处放入C.擦洗棉球不宜过湿D.棉球要夹紧E.动作宜轻10．床上擦浴哪项不对A.水温50～52℃B.脱衣时，先脱近侧，后脱对侧C.有伤肢脱衣时，先脱患侧，后脱健侧D.调节室温24℃以上E.穿衣时，先穿对侧，后穿近侧11．平卧位时最常发生压疮的部位是A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.肘部D.骶尾部E.足跟12．造成压疮的主力学因素是A.摩擦力B.垂直压力C.剪切力D.侧压力E.虹吸力二、多选题1．为昏迷患者口腔护理正确的是A.头侧向一侧B.用开口器C.必须漱口D.用血管钳夹紧棉球擦拭E.取下假牙浸泡于消毒液中2．下列哪些是压疮发生的原因A.局部组织长期受压B.机体营养不良C.皮肤过敏反应D.皮肤受潮湿,摩擦刺激E.石膏固定3．床上梳头法正确的是A.从发根向发梢梳理B.从发梢向发根梳理C.用30%乙醇湿润打结处D.梳理卷发选用齿间较宽的发梳E.头发梳通后视病情给予头部按摩4．下列哪几项属于晨间护理内容A.刷牙B.漱口C.洗脸D.擦洗背部E.热水泡脚5．下列哪些是晚间护理的目的A.保持病室、病床整洁B.使病人清洁、舒适C.观察病情D.了解病人心理需求E.预防压疮的发生6．下列哪些是发生压疮的高危患者A.高热患者B.肥胖患者C.水肿患者D.瘫痪患者E.营养不良患者三、填空题1．根据压疮的发展过程将其分为、、、。2．预防压疮要求六勤即、、、、、。3．应用氧气治疗压疮时，氧流量为、每次时间为，每日次。4．压疮发生的原因有、、、。5．造成压疮的主力学因素有、、。四、名词解释1．压疮五、问答题1．请述压疮的分期及临床表现？2．如何预防压疮?六、综合题1．患者女性，70岁，因脑中风长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之局部有硬结，并在表面有数个大小不等的水疱，请问（1）该患者出现了什么并发症？属哪一期？（2）如何护理？2．患者女性，截瘫，卧床2个月，尿失禁，尾骶部有5cm×5cm溃疡深达肌层，脓性分泌物多，组织坏死脱落。问：(1)请判断该病人尾骶部发生了什么现象？(2)对该溃疡如何进行护理？参考答案一、单选题1．C2．C3．E4．C5．A6．B7．B8．C9．B10．C11．D12．B13．E二、多选题1．ABD2．ABDE3．BCDE4．ABCD5．ABCDE6．ABCDE三、填空题1．瘀血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期2．勤观察勤翻身勤擦洗勤按摩勤整理勤更换3．5～6L／min15分钟2次4.力学因素局部潮湿或排泄物的刺激营养状况年龄体温升高矫形器械使用不当5．压力、摩擦力、剪切力四、名词解释1．压疮:是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。五、问答题1．请述压疮的病理分期及临床表现？答：压疮依据其损伤程度可分为四期：（1）瘀血红润期主要表现为受压部位的皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期受损部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水泡形