痛经患者的护理查房患者许xx，女，30岁，初诊日期：2015年8月21日。主诉：经期小腹剧痛7个月。现病史：患者2013年初开始经期小腹痛，某医院诊为“子4内膜异位症”，曾注射“胎盘组织液”2个月无效。经期腹部剧痛难忍，经前期小腹冰凉，得热痛减，大便时腹痛加重。经量时多时少，色暗，有血块。若血块排出量多时，则腹痛减轻。舌淡，脉沉弦。过去史：月经不调史过敏史：无诊断：痛经处理：1、中药七剂口服2、忌食生冷油腻，海鲜发物3、随诊痛经定义痛经分原发性和继发性。原发性痛经又称功能性痛经。继发性痛经是由盆腔器质性疾病所引起。原发性痛经以青少年女性多见，继发性痛经则常见于育龄期妇女。病因病机致病因素诊断要点二、临床表现腹部检查：腹软，无腹肌紧张，无反跳痛妇科检查：原发性痛经；继发性痛经辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管碘油造影。功能性痛经，盆腔器官多无明显器质性病变。部分患者可有子宫体极度屈曲，宫颈口狭窄。子宫内膜异位症多有痛性结节，子宫粘连、活动受限，或伴有卵巢囊肿。子宫腺肌症的子宫多呈均匀性增大，局部有压痛；慢性盆腔炎者有盆腔炎症征象。鉴别诊断鉴别诊断三、胎动不安（胎动不安患者阴道出血伴有腹痛时，应与痛经伴月经后期相鉴别）胎动不安有妊娠临床表现（停经史、HCG阳性、B超检查可见孕囊在宫腔内，胚胎发育与停经天数相符。）其腹痛特点:鉴别诊断辨证论治辨证要点治疗原则一、气滞血瘀二、寒凝血瘀三、湿热瘀阻四、气血虚弱五、肾气亏损急症处理转归与预后：功能性痛经预后良好预防与调护：1.注意经期、产后卫生;2.经期保暖，避免受寒；3.保持心情愉快，气机畅达;4.不可过用寒凉或滋腻的药物及生冷之品。5.避免行经期间剧烈运动和过重体力劳动。小结其一宜温：血得温则行，得寒则凝。其二止痛：如乳香、没药、延胡索、五灵脂。其三镇静：前人曾有“诸痛疮疡，皆属于心”之说，因此疼痛与心神关系极为密切。谢谢！辨证要点二、寒凝血瘀三、湿热瘀阻急症处理小结谢谢！