会计学概述(Ɡàishù)复习(fùxí)脑血液循环急性(jíxìng)脑血管疾病脑血管疾病(jíbìng)的病因脑血管疾病的危险(wēixiǎn)因素脑血管疾病(jíbìng)的病因脑卒中的危险(wēixiǎn)因素/短暂性脑缺血发作(fāzuò)定义(dìngyì)：病因(bìngyīn)及发病机理1、微栓塞(shuānsè)学说：2、血液动力学改变(gǎibiàn)学说：临床表现临床(línchuánꞬ)特征突然发作历时短暂，<24小时恢复完全常反复发作；刻板发作颈内动脉(dòngmài)系统：椎-基底动脉(dòngmài)系统：椎基底动脉(dòngmài)系统TIA特征性症状椎基底动脉(dòngmài)系统TIA是否(shìfǒu)TIA病因(bìngyīn)诊断防治去除危险(wēixiǎn)因素TIA的转归脑血栓形成(xíngchéng)病因及发病(fābìng)机理动脉粥样硬化好发于大血管(xuèguǎn)分叉处及弯曲处临床表现辅助(fǔzhù)检查/////诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)1保持呼吸道通畅：通过血氧饱和度和氧分压测定发现低氧血症的病人(bìngrén)，要给予吸氧治疗，如果仍不能纠正者，辅以机械通气。2合理使用降压药：在发病3天内一般不用抗高血压药，除非出现下列三种情况：①平均动脉压大于130mmHg；②出现梗塞后出血；③合并高血压脑病。三天之后高血压按一般方法处理。3抗感染：出现下列两种要使用抗生素：①出现感染的证据，如肺部和泌尿系感染；②明显的意识障碍。4纠正血糖：使用胰岛素或口服降糖药纠正高血糖。2．3脑水肿3重建(zhònꞬjiàn)循环3．2抗凝治疗使用抗凝剂的指征是：①病史超过(chāoguò)6小时，失去溶栓时机；②进展性卒中；③心源性脑栓塞。3．抗血小板治疗只要没有血小板功能(gōngnéng)低下的证据，都可以使用抗血小板治疗。常用抗血小板药物有两种：①阿斯匹林：每日使用阿斯匹林100—300毫克。②抵克力得：每日250毫克。3．4血液稀释疗法血液稀释使用的指征是：①红细胞压积（Hct）高于正常；②血液粘稠度增高，尤其是低切全血粘度增高者。血液稀释的方法有两种：①等容量(róngliàng)血液稀释：将全血从静脉抽出，经分离血细胞后，将血浆回输给病人，治疗指标是把红细胞压积降低至33％。②高容量(róngliàng)血液稀释：静脉滴注底分子右旋糖酐，每日500毫升。恢复期治疗(zhìliáo)肩指抬举(táiju)训练器上肢协调(xiétiáo)功能练习器（手指）足踏板(tàbǎn)脑栓塞临床表现辅助(fǔzhù)检查治疗(zhìliáo)及预后概述病因高血压/脑出血模型(móxíng)图/临床表现临床表现脑出血CT检查(jiǎnchá)影像图临床表现临床表现临床表现临床表现/辅助(fǔzhù)检查诊断(zhěnduàn)要点治疗(zhìliáo)治疗(zhìliáo)概述(Ɡàishù)/发病(fābìng)机制临床(línchuánꞬ)特点临床表现辅助(fǔzhù)检查诊断(zhěnduàn)治疗(zhìliáo)脑出血脑梗塞发病年龄60岁以下多60岁以上TIA史多无常有起病状态活动中不一定起病速急(分、时)较缓(时、日)血压明显增高正常(zhèngcháng)或增高全脑症状明显多无意识障碍较重较轻或无颈强直可有无头颅CT高密度病灶低密度病灶脑脊液血性,洗肉水样无色透明内容(nèiróng)总结