题目：患者王某，65岁，3床，因胸闷、心悸3天入院，诊断冠心病，早上入厕突然猝倒。查体：呼之不应，颈动脉搏动未触及，胸廓无起伏。紧急呼救同时行心肺复苏术，具体如何操作？心肺复苏(含电除颤)评分标准项目评分要点分值1.衣帽整洁，仪表端庄12.判断四周环境是否安全2准备3.判断患者意识2工作4.立即呼救（呼叫他人联系救护车及从旁协助、除颤仪）1（10分）5.看表：记录抢救时间26.摆放复苏体位，解开衣服2判断颈动脉搏动：用食指与中指沿气管滑到气管和颈侧肌肉之间的判断沟内触摸颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏,判断是否有自主呼吸或6循环叹息样呼吸。口述“患者无心跳呼吸，立即进行心肺复苏”1.定位准确：两乳头连线中点与胸骨交界处52.双手放置正确：一手掌根放在所定位置，五指翘起，另一只手置5于其上紧扣，两手交叉重叠。胸外心3.按压方法正确：双臂伸直，与患者胸壁垂直，利用上半身重力按4脏按压压操作4.按压频率：100-120次；按压/通气比例30：2；按压深度:5-6cm5过程（80分）5.按压与放松比例1:1，放松充分，使胸部充分回弹，且手不离体51.观察口腔，清理呼吸道3开放气2.仰头抬颏法开放气道5道与人3.口对口人工呼吸2次：保持气道开放，施救者左手食指与拇指掐工呼吸住患者鼻孔，深吸气并用口包住患口吹气，吹气时间≥1秒钟。吹10气结束，左手松开鼻孔，抬头并观察胸廓起伏复苏胸外按压与人工呼吸比例为30:2，共进行5个循环5周期同时再次评估患者脉搏、呼吸（考官提示：心跳未恢复，仍为室颤）电除颤遵医嘱准备除颤21.打开除颤仪，使用paddle方式，去除患者身上金属物品及干扰设备，电极片避开除颤部位，拿起电极板使用电极板监护，口述“显3示病人发生室颤”。2.左臂外展，用纱布擦干患者除颤部位皮肤及两电极。在电极板上5涂上适量导电膏，相对摩擦涂匀。3.确定除颤仪设置为“非同步方式”，选择能量，单向波360J或者5双向波200J，充电。4.充电完毕，第1次口述“请大家闪开”，按放电极板同时环视病人确认所有人已离开。安放电极板：左电极板（sternum）置于胸骨有缘锁骨下区（心底部），右电极板（Apex）置于与左乳头平齐5的左胸下外侧部（心尖部2外侧），两间距不小于10cm,电极板贴紧胸壁，压力适当。第2次口述：“请大家闪开”，再次确认所有人离开。5.放电：双拇指同时按压放电按钮电击除颤。除颤后立即进行CPR。4术后电量按钮回位，关闭除颤仪，清洁皮肤，观察局部皮肤有无灼伤。3整理恢复体位，注意保护患者隐私1.检查颈动脉搏动、同时观察自主呼吸，瞳孔，紫绀及上肢血压，2方法正确评估2.口述：患者颈动脉动脉搏动出现；自主呼吸恢复；瞳孔由大变小，效果2紫绀减退，血压值恢复。心肺复苏有效，转ICU进一步综合治疗评价3.看表：记录抢救结束时间1（10分）1.复苏顺序正确1评估2.动作熟练、规范、流畅、连贯1过程3.从判断环境至复原体位，总时间限定在4分钟以内1提问专家就操作环节要点进行提问。2总分100