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医疗护理科研选题报告2科学研究基本步骤爱因斯坦一、科研选题的基本原则789护理教科书规定测腋温需擦干腋汗后测量,但实际工作中,护士为病人测腋温时常省去擦腋汗这一操作程序。腋汗对腋温测试数值是否有影响?研究结果:擦干腋汗和不擦干腋汗,把体温计放于腋下夹紧10min测得的腋温数值无显著差异。心脏起搏器安装术后卧床时间,一般教科书和权威专科书都描述,术后需绝对卧床3~7d。卧床时间长病人生活不便,身体不适,心理压力大,病人能否术后24h内起床?墙式氧气固定装置连接口拆卸不便,消毒有困难,该如何消毒?17加强老年护理能力建设、发展延续护理服务慢性病的防治与康复、中医药相关研究护理与法医改与优质护理社区护理老年护理与临终关怀循证护理与临床路径新技术与护理护理新技术中医护理学护理信息学护理经济学从招标范围选题从临床实践中选题从理论研究和学术争鸣中选题通过文献启发选题从护理领域的空白点选题从对已有理论或技术提出新的补充和修改处选题在原有课题上选题交叉学科选题从其他学科移植中选题从医疗新技术新仪器开展的护理配合技术选题中草药蒸气浴治疗类风湿性关节炎的疗效观察研究方法研究对象评价指标肾病的中医护理问题在哪里?如何修改?山药粉药膳延缓慢性肾功能不全进程的研究27类比思考策略对立思考策略转换思想策略转换思想策略移植思考策略四、护理科研选题种类与内容基础护理类基础护理类专科护理类病情观察类用药护理类用药护理类护理管理类护理管理类护理管理类健康教育类健康教育类社区护理类护理教育类护理教育类1.提出问题(初始意念)——要善于在观察中发现问题(弗莱明,1928年青霉素)——要在怀疑中提出问题(哥白尼,1529年,日心说)——要在灵感中提出假想(阿基米德,公元前240年浮力)——要在幻想中提出创意(达.芬奇:奔驰,1886年,汽车)——要在实践工作中提出思路(柯马克,1957年,CT)五、选题的基本程序65(一)研究对象的主要问题1.缺乏研究对象选择的具体标准;2.选择的研究对象缺乏代表性或代表性差;3.研究对象仅给出总例数,缺乏具体资料,无法判断其选择的对象是否符合要求;4.研究各组例数之和不等于总例数。(二)分组方法的主要问题1.未说明观察组与对照组分配的方法;2.不设对照组,使研究结果论证不强;3.观察组与对照组缺乏可比性;4.两组例数悬殊;5.分组不够严谨。例:湿式扫床法与干式扫床法的效果研究分组:A组:10~20岁B组:20岁~30岁C组:30岁~40岁D组:40岁~50岁问题在哪里?20岁、30岁、40岁究竟属哪一组?(三)样本数量的问题数量过多造成浪费,同时给调查(实验)及统计处理增加难度。数量不足,容易造成偶然性误差,掩盖事物的真实性,甚至得出错误的结论。确定样本数量时应根据实验类型、指标的性质、误差大小和被试因素的强弱(发病率)、临床实际、无效问卷等来决定。(四)研究方法的主要问题1.方法叙述不详;2.缺乏效应或效果判断标准;3.未说明操作者是否统一培训过,是否为同一人或同种方法进行;4.处理因素干扰实验结果;5.实验违背护理伦理原则。例:心理护理对减轻咖玛刀治疗中恐惧与头痛的影响一组给予心理护理,另一组不给予心理护理?心理护理是整体护理的一部分,接受心理护理是病人的权利,不可能为验证心理护理的效果剥夺了病人的权利。例5:对静脉穿刺固定方法改进的研究病人的感觉分为无痛、轻度疼痛、重度疼痛问题在哪里?评价指标不明确确定指标时应注意:①可重复性②尽量采用客观指标,如血压、心率、时间等。③非客观指标量化,如使用量表等。④易掌握,可操作性强。(五)研究结果表达与统计学应用的主要问题1.测量指标不客观2.结果与干预措施无特异性3.统计方法方法的问题谢谢!