会计学验光方法：规范的验光程序使用综合验光仪的目的：使用综合验光仪的的过程让验光成为一种享受综合验光仪Phoropter综合验光仪：肺头综合验光仪：结构和使用基础如何确定患者的正确位置？如何确定患者的正确位置？如何确定患者的正确位置？综合验光仪：结构和使用基础器械调整时的观察：看哪里？2.瞳距调整4.倾斜角控制综合验光仪：结构和使用基础参数设置球镜设置近距离验光：变化在哪里？看近时的视觉生理变化综合验光仪：结构和使用基础如虎添翼的辅助镜片Jackson交叉柱镜Risley棱镜综合验光仪：结构和使用基础附属镜片：应有尽有的百宝箱附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片附属镜片综合验光仪：结构和使用基础遥控视力表遥控视力表ABC视力表投影设备/规范的验光程序：主观验光程序有经验的验光医师验光的目的：验光前准备：主观验光程序第一步：初次MPMVA（最佳视力球镜）雾视选择雾视镜片度数雾视去雾视用实例来说明OD:-3.00DS/-1.75DCx180OD:-2.00DS/-1.75DCx180OD:-2.75DS/-1.75DCx180主观验光程序初次红绿测试可见光谱的组成白光的组成红绿测试视标的选择顺序：结果判断：红清楚结果判断：绿清楚红绿色盲患者能否用红绿测试？问话技巧终点的判断:主观验光程序交叉柱镜交叉柱镜/第三步：散光的精确1.交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位交叉柱镜精确柱镜轴位散光精确的视标选择终点的判断注意：第三步：散光的精确2.交叉柱镜精确柱镜度数2.交叉柱镜精确柱镜度数终点的判断：注意：主观验光程序第四步：再次MPMVA雾视OD:-3.00Ds/-1.75Dcx180OD:-2.00Ds/-1.75Dcx180OD:-2.75Ds/-1.75Dcx180主观验光程序再次红绿测试再次MPMVA终点的判断双眼均衡BinocularBalance为什么要做双眼平衡？双眼平衡适用条件要保持:双眼均衡检测步骤双眼平衡：棱镜分离双眼平衡：比较视标清晰度双眼均衡终点的判断主观验光程序注意:试戴总结1：总结2老视验配步骤及处理流行病学？老视验配原则老视常规检测步骤验光步骤FCCFCC精确近附加验光步骤验光步骤验光步骤验光步骤调节需求accommodationdemands步骤测定调节幅度计算试验性近附加确定近附加确定近附加个例分析临床检测步骤临床检测步骤临床检测步骤临床检测步骤规则验配注意事项老视的验光（1）目的:视近清晰缓解疲劳（2）原则:正视眼状态选工作距离双眼视状态（3）步骤:远屈光矫正选择试验性近附加验证近附加确认近附加1、询问2、矫正屈光不正3、测调节幅度（AMP）准备经验性调节幅度=15-0.25×年龄测量调节幅度:移近法-近点→倒数移远法负镜片法动态检影法4、计算近附加如何选择近附加?根据：ADD=Ls-1/2AMP举例：条件：50岁，20厘米，测AMP=2.50D计算：经验性AMP=15-0.25ⅹ50=2.5D测量的AMP=2.5DADD=L-1/2AMP=1/0.2-1.25=3.75D设置+3.75D到远屈光基础上5、验证ADD：(1)正负相对调节负相对调节（NRA）：加正片→放松调节→模糊但看得见正相对调节（PRA）：加负片→增加调节→模糊但看得见(2)双眼交差圆柱镜法红点负轴设置在90度或设置±0.50在眼前设置的作用：若横清，则加正；若竖清，则加负。至同样清晰（3）近用双色试验6、试戴眼镜阅读约15-30分钟询问感觉微调例1：远OU：+1.50DPD=63毫米ADD：+2.00D近OU：+3.50DPD=58毫米例2：远OU：-6.00DADD：+2.00D近OU：–4.00D例3：远OD：-6.00OS：-5.00ADD：+2.00近OD：-4.00OS：-3.00选择ADD的方法1、年龄与ADD的关系2、交叉圆柱镜法3、调节储备原则ADD=L-1/2AMP4、病人的老度数出发至近视力1.05、正负相对调节例人群：1000近视：600，从15岁开始老花：1000，从40岁开始平均活到80岁，则戴镜年数：近视：600Χ（80-15）=3900老花：1000Х（80-40）=4000老视的矫正单光眼镜的特点双光镜片的特点单光镜、双光镜的缺点渐变镜的优点镜度曲线分布渐变镜验配体会隐形眼镜手术老视眼的处方原则经验原则1经验原则2