浅论微波治疗颞下颌关节紊乱病的疗效观察【摘要】目的对260例颞下颌关节紊乱病患者进行微波治疗的疗效观察。方法把260例颞下颌关节紊乱病患者随机分成2组，对照组进行常规心理治疗及局部封闭治疗，治疗组采用微波治疗。结果微波治疗较单纯的常规治疗大大提高了疗效。结论微波治疗是治疗颞下颌关节病的有效方法之一。【关键词】颞下颌关节紊乱病微波封闭治疗颞下颌关节紊乱病是口腔颌面外科常见病、多发病，国外统计资料，发病率在28%～88%之间［1］，随着社会的发展，人群工作压力的增大及生活节奏的加快，发病率有足渐上升的趋势。我科于2006年1月至今，共收治颞下颌关节紊乱病患者260例，随机分成组，治疗组运用我院ECO-100型多功能微波治疗仪进行局部治疗，对照组则进行常规治疗结果报道如下。1材料与方法一般资料260例颞下颌关节紊乱病患者是我院颌面外科门诊病例，均经我科根据病因、临床表现、X线片确诊。其中男98例，女162例，年龄16～54岁，平均35岁。单侧141例，双侧119例，病程小于7d者41例，3w至3个月者84例。3个月以上者135例。260例随机分成2组，其中对照组130例，治疗组130例，病变类型构成见表1。表12组病例病变构成组别例数功能紊乱结构紊乱关节器质性破坏治疗组130704416对照组130734710合计2601439126方法对照组：根据病情临床分类，分型进行心理引导治疗加局部封闭治疗。采用2%利多卡因注射液5mL封闭治疗。隔日1次，5次为一个疗程，治疗1～3个疗程。治疗组：患者取坐位，采用ECO-100型多功能微波手术治疗仪治疗。微波输出功率40w，时间10min，距离以距病变部位20cm左右，患者感觉不烫为准，每次10～20min，每日1次，10次为一个疗程，治疗1～3个疗程。疗效标准痊愈：症状消失，关节功能恢复正常；显效：症状基本消失，关节功能恢复，张口度在㎝左右；恢复：症状，关节功能改善，但张口度仍受限；无效：治疗后，无明显改善。统计方法采用χ2检验。2结果经过1～3个疗程治后疗效见表2。表22组治疗疗效比较组别例数治愈例数%显效例数%恢复例数2组疗效的有效率(治愈+显效)相比，χ2=P＜3讨论颞下颌关节功能紊乱病是由于精神因素、颞颌关节紊乱等引起关节区神经肌肉功能紊乱［2］，其主要包括四大类：①咀嚼肌群紊乱疾病类；②关节结构紊乱疾病类；③炎性疾病；④骨关节疾病类。其治疗原则［3］以综合性的保守治疗为主；消除发病因素的治疗和对症治疗相结合；关节局部治疗的同时要改进全身的情况和病人的精神状态，不能忽视对病人的治疗教育。颞颌关节疾病早期的治疗很重要，如在其功能紊乱期及时调整其功能，解除肌肉痉挛，则症状即可消除。而我科采用的微波治疗则主要有此作用。微波是指频率从300MHZ到GHZ范围内的电磁波。微波治疗是将微波能集中照射到病变组织部位，被人体软组织吸收。由于微波是高频电磁场，它可以穿透人体组织内部，从而使被照射到的部位产生微波生物效应，表现为局部组织温度上升，促进局部血液循环，培强新陈代谢，提高免疫功能和改善局部营养及促进伤口愈合，缓解疼痛，促进水肿吸收，解除肌肉痉挛等作用。采用微波治疗颞下颌关节紊乱病主要是应用微波上述原理。在疾病功能紊乱期和结构紊乱期进行治疗，使翼外肌兴奋性降低，松驰痉挛的咀嚼肌群，促使修复损伤的关节囊和韧带。本治疗组在遵循了颞下颌关节病的治疗原则基础上，应用微波进行治疗，取得了很好的效果，大大提高了效率，治愈达%，较单纯保守治疗提高了疗效。因此，微波治疗是颞下颌关节病的治疗方法中一种易操作、疗效好、费用低、患者易于接受的好方法。【参考文献】［1］邱蔚六，张震康.口腔颌面外科学［M］.北京：人民卫生出版社，第5版.2007：304.［2］钟霓.105例颞下颌关节紊乱综合症超短波治疗的对比研究［J］.口腔医学研究，2003，19：495.［3］邱蔚六.口腔颌面外科理论与实践［M］.北京：人民卫生出版，1998：788-795.