房颤的心电图诊断.pptx
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会计学心房颤动心电图特征/心房颤动心电图分型二、按心室率的快慢分为慢速型:心室率≤100次/分,一般在60~100次/分之间。快速型:心室率在100~180次/分之间。极速型:心室率在180次/分以上。三、根据心室节律的变化特点分为:规则倾向型:相邻R-R周期基本相等或略有差别,一般不超过30ms,多见与快速型房颤。成倍型:长R-R周期大致为短R-R周期的倍数,见于不纯性房颤。类文氏周期型:R-R周期长短不一,呈逐渐缩短之后有突然延长,此型多见。不定型:R-R周期长短不一,变化无一定规律。混合型:同一心电图上可见到以上4种类型互相转变。/纤细型房颤伴室早房颤合并其他心律失常房颤合并室性早搏与室内差异传导的鉴别房颤合并室内差异性传导/室内差异性传导房颤合并室性早搏心房纤颤合并Ⅱ度房室传导阻滞:长达秒以上的R-R间期,出现三次以上。长R-R间期之间的f波数目在10个以上,且出现3次以上。平均心室率<50次/分。交界性或室性逸搏出现3次以上。符合以上条件愈多愈可靠,但近来有学者认为在房颤时诊断合并房室传导阻滞应慎重。因为有些这样的病人在房颤纠正后发现房室传导功能是正常的,可能为隐匿性传导所致。房颤合并完全性房室传导阻滞:表现为R-R缓慢规则。如心室搏动由房室交界区控制,则QRS波群正常,频率在40~60次/分之间;如心室波宽大,频率在40次/分以下,表明心室搏动由源自心室的起搏点控制房颤合并完全性房室传导阻滞伴室性逸搏心律房颤合并完全性房室传导阻滞伴交界性逸搏心律伴非阵发性交界性心动过速房颤伴交界性心动过速房颤伴交界性心动过速房颤合并预激综合征房颤合并预激综合征房颤合并预激综合征