2023年车险理赔打假奖励方案【精品文档】.doc
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**财保办发〔2016〕71号关于印发《2016年车险理赔打假奖励方案》的通知各分公司、公司分公司:为充分调动车险理赔人员打假降赔工作的积极性,加大保险反欺诈力度,有效降低赔付,公司制定了《2016年车险理赔打假奖励方案》,现印发给你们,请组织认真学习并遵照执行。特此通知。2016年3月28日—1—2016年车险理赔打假奖励方案为充分调动公司理赔人员打假降赔工作的积极性,促进降赔增效,制定本方案。一、活动时间2016年1月1日至2016年12月31日。二、奖励金额总公司专项奖励预算80万元,不占用分公司费用成本。三、奖励范围及标准(一)案件类型序号案件类型驾驶员调包序号案件类型1234567蓄意扩大损失酒驾、毒驾或无证驾驶肇事逃逸提供虚假证件或材料假冒事故伤者或第三者肇事车辆调包或套牌先出险后投保8故意碰撞9伪造或编造事故10(二)奖励标准奖励以现金形式发放,税前奖励标准如下:减损金额每案奖励金额500元备注3-5万元(不含)5-10万元(不含)10-20万元(不含)20万元以上对分公司主动移送司法机关的业外欺诈案件,并立案侦查的,视案件情况,每案件可申请追加1000-2000元奖励。1000元2000元3000元—2—对影响重大或特别典型的案件,如团伙欺诈案件,经理赔事业部负责人审批,可超出上述标准予以奖励,单一案件最高奖励1万元。(三)奖励条件分公司申报奖励的案件,须同时满足以下条件:1、2016年注销、拒赔或零结案,并在理赔系统反欺诈信息页面标注为“欺诈案件”。2、理赔系统中有材料或另附书面材料能有效说明打假事实。3、奖励对象的工作对案件打假起到关键作用。原则上每案奖励对象不超过3人。四、奖励申报、审批、发放(一)奖励申报分公司应在案件办结之日起10个工作日内填写《2016年车险理赔打假奖励申报表》(见附件),将扫描件以电子邮件上报理赔事业部。联系人:陈苏,联系电话:021~68578550,电子邮箱:chensu@ccic-net.com.cn。逾期未申报的,视为放弃奖励。(二)奖励审批理赔事业部联系人初审,品质监控处负责人复审;重大影响案件奖励报理赔事业部主要负责人审批。(三)奖励发放理赔事业部每月15日前下发奖励通报,同时抄送总公司发—3—展企划部、人力资源部、财务管理部,由分公司人力资源部门兑现奖励。五、评选理赔打假工作先进单位、先进个人年末,对打假工作进行总结,评选“理赔打假工作先进单位”3家,发放荣誉证书,每家单位奖励1万元;“理赔打假先进个人”10人,发放荣誉证书,每人奖励1000元。六、其他(一)分公司在申报奖励过程中弄虚作假的,一经发现,视具体情节,取消分公司的评奖资格或对相关责任人进行问责。(二)本方案由总公司理赔事业部负责解释,自印发之日起实施。附件:2016年车险理赔打假奖励申报表—4—附件:2016年车险理赔打假奖励申报表申报分公司报案号打假金额(元)申报奖励(元)申报被奖励人申报理由申报人:联系电话:申报日期:独立调查人复核:理赔部负责人审批:联系人初审签字:签字:日期:日期:品质监控处审批—5—抄送:公司总经理室,发展企划部,财务管理部,人力资源部。打字:夏坤校对:陈苏中国**保险公司办公室2016年3月30日印发—6—