会计学引言：现实状况不容乐观的现实——中医队伍中名符其实的“临证高手”寥寥无几，传承、发展不容乐观医院——各科医生普遍西医化，中医诊疗技能(jìnéng)不高学生难以找到真正的“名中医”跟师学习。学院——教师普遍书本化，缺乏最基本临床技能(jìnéng)，更谈不上医术高超，“跟名师学经典做临床“在流于形式。年青的中医学子们如何“逃离惯性”“突破越狱”“自我超越”引言：对超越之路的个人思考个人学历：（1980-85）本科(běnkē)——中医专业（1985-88）硕士——医史专业（医学辨证法方向）（1989-92）博士——医史专业（医学与哲学方向）1988——2002年（哈医大医史教研室）2002——2012年（本校温病教研室）雄厚的经典素养一定的临床经历（知识要素）（实践要素）高超的辨证思维（思维要素）引言：理念和现实的巨大反差理念上——整体观念、辨证施治、治病求本，动态调控，是中医界人个个耳孰能详、引以自豪的中医优势和特长。也是中医界人士(rénshì)在观念上最重视、已相对达成共识的中医学特色，以致于在民众百姓中，也高度认可中医学的这种特色。现实中——但现实中，绝大多数中医医生还仅仅是把这种中医特色停留在观念层面上、文字表述上、论文著作中、言谈话语中，而并没有渗透到临床诊疗实践中,以致于使前来就医的百姓民众们乘兴而来、败兴而归的情况比比皆是。结论——中医人太应该在汗颜中反思了案例一：黄某某，男，50岁。就诊于2006年。就诊经过：三个半月前发生全身多处出血点，于哈医大二院确诊过敏性紫癜，随即转求我院专家治疗，但经三个多月中药汤剂治疗无显效。查询处方：基本为犀角地黄汤(huángtāng)原方应用（有一定经典功底）刻下四诊：斑疹色红，下肢为重。长期口臭、便溏、时牙龈出血。体肥胖。舌质红，舌苔黄腻，脉滑。本人处方：犀角地黄汤(huángtāng)+温胆汤及黄芩服药效果：一周即显效（陈旧性开始吸收，未见新发的）一月即痊愈，至今六年未复发）问题：抓主症而用经典原方的常规疗法为什么无显著效果?讨论(tǎolùn):湿热(shīrè)证案例二：某女性，我校本科生，21岁。就诊日期2006年11月病史经历：15岁确诊Ⅰ型糖尿病后注射胰岛素。近半年持续低热（每晚6-8时体温在37-37.5℃间）,伴严重失眠，空腹血糖多在7-9之间。经西医(xīyī)多次化验检查无感染病征象。半年来在校部和附医院多处求治，未曾获效，转而求治我处。中医四诊：口干口渴，两颧红赤，心烦心悸，易失眠盗汗，腰酸腿软，舌红绛，苔白黄而伴浮腻、少苔，脉细数（心率120次/分）中医辨证：？中药处方：？病机辨证：下焦阴伤，热伏营血阴络，伴随气分湿热阻遏一诊处方：玄参25麦门冬20生地黄20生白芍30丹参15金银花10淡竹叶10竹茹10青蒿10生鳖甲30牡丹皮15知母15山药15生甘草10生姜7.5十付效果反馈：服6-10天时曾由傍晚低热转为全天低热，电话咨询,告之为透热转气的有效反应(fǎnyìng)，可继续服药十付。二诊病状：体温正常，睡眠改善，心率85次，空腹血糖连续五天检测为6-7之间，舌红绛减退，脉转缓和。二诊处置：一诊方减双花、青蒿、生鳖甲加五味子，二十付调护。吴鞠通《温病条辨》：“气血两燔，不可专治一边”蕴育气血系统病概念——深化了整体观念、整体调控，突破了单一抓主症、主要病机等诊疗方式，使临床诊疗效果大为提高（包含痰瘀同治、经络同治）。在经典学习中，本人又进一步将温病学蕴育的三焦系统病概念（温热病三焦系统性、湿热(shīrè)病三焦系统性、阴伤病三焦系统性）进一步总结、提炼、应用，用以提高临床疗效，得到了肯定的结果。（案例以后再补充讲解）在探讨以上两种理论模型以及蕴涵的相辅相成法，提高了临床疗效的基础上，近三年来，我们又系统探讨了阴伤与湿热(shīrè)同病这类需要相反相成法解决的更为复杂的临床状态，使我们处理临床疑难重症的水平再次迈上一个新台阶。开展“湿热”与“阴伤”整合性研究的目的——基于目前教材编写、临床辨治中存在的问题按形式逻辑一般推理：湿热证是以水湿停聚，湿热交蒸为主要病理特征的证候；阴伤证是以阴津亏损、失于濡养为主要病理特征的证候。二者一为水湿内盛，一为阴津亏损，处于湿和燥两个极端,因此，湿热证与阴伤证大多不可能同时发生。由于这种认识普遍存在于相关教材和论著中，致使许多医生在临床诊断中会有意无意忽略对“湿热”与“阴伤”并存状态的忠实、客观表述和全面、辨证分析，随之，临床治疗时也往往发生将“滋阴津”与“祛湿热”完全孤立起来的片面处置，以致治疗不当，疗效不佳甚至贻误病情的情形屡见不鲜(