胃腕痛中医护理方案概念一、病因病机：二、治疗原则：三、一般护理：（五）如有下列情况，应立即报告医师：1、胃痛突然加剧，或伴呕吐、寒热，或全腹硬满而痛、拒按。2、呕血或黑便，兼面色苍白、冷汗时出、四肢厥冷、烦躁不安。血压下隆、脉大无根。（六）临证处理1、食滞胃痛，可禁食6～12小时，缓解后渐给全流或半流。必要时用探吐法催吐。2、虚寒性胃痛，可热敷、药熨胃腕部。或艾灸中皖、足三里、神阈穴或暖脐膏贴腹，以温中止痛。3、呕血、黑便者，严密观察出血情况、暂停饮食。定时检查体温、脉象、呼吸、血压等，若出现面色苍白、肢冷汗出、脉微欲绝等，是重症危象，应立即报告医生抢救。（七）中药汤剂一般宜温服。脾胃虚寒或寒凝气滞者，汤剂宜热服。（八）饮食以质软、少渣易消化、少食多餐为原则。戒烟酒、浓茶、咖啡。忌辛辣肥甘和壅阻气机的南瓜、甘薯、土豆等品。虚寒性胃痛可食生姜粥、红枣粥。食积者可食萝卜粥。（九）本病极易受情志影响，应加强情志护理。（十）久病、老年病人，若疼痛性质、时间、规律性明显改变，或反复出血治疗效果不佳时应考虑恶性病变，要积极配合各种检查。（十一）做好卫生宣教和出院指导。嘱病人重视精神与饮食的调摄，保持乐观、开朗的情绪，忌暴饮暴食、饱饥无常、冷饮及生瓜果，戒烟酒。四、辩证施护：（二）饮食停滞主症：胃腕疼痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。施护：1、选择有消食化滞作用的食品，如山植、麦芽、粳米等。2、注意饮食卫生，勿暴饮暴食。饮食宜于消化和富于营养，禁忌食用硬固不易消化的食物或者油煎厚味的食物。3、如发生严重饮食停滞，可暂停进食，并服保和丸，或用莱菔子煎水服。（三）肝气犯胃主症：胃腕胀满，攻撑连胁，胸闷暧气，喜长叹息，大便不畅、得暧气或者矢气则舒，遇烦恼郁怒则痛作或痛甚、舌苔薄白，脉沉。施护：1、患者多肝气亢盛，以致偏于热，宜寒凉化。故病室应清凉湿润，光线柔和，环境应幽雅。2、避免精神刺激，使病人心情舒畅。3、注意口腔卫生，胃酸过多者，可用盐水漱口。4、饮食宜清淡，应少食肥甘厚味，并忌烟酒茶等刺激性食品。保持大便通畅，可用蜂蜜、麻仁丸等润肠通便。（四）肝胃郁热主症：胃腕灼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嗜杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。施护：1、注意生活起居，保持口腔清洁。2、保持大便通畅，若大便于结，可服蜂蜜或麻仁丸等。3、饮食宜吃适量蔬菜水果，如苦瓜、黄瓜、丝瓜等清热泻火通便食物。忌食辛燥，坚硬和刺激性食品。（五）淤血停滞主症：胃院疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血，黑便，舌质紫暗或有淤斑，脉涩。施护：l、避免精神刺激，稳定患者的思想情绪，防止恐惧、紧张，使患者安心静养，增强治愈病痛的信心。2、注意口腔卫生，吐后温水或者淡盐水漱口。3、呕血、黑便者，严密观察出血情况、暂停饮食。大量吐血需禁食，出血停止后根据病情给予全流或半流食。定时检查体温、脉象、呼吸、血压等，若出现面色苍白、肢冷汗出、脉微欲绝等，是重症危象，应立即报告医生抢救。三、健康指导（四）中药汤剂应少量多次频服。呕恶剧烈者，服药前口含姜片或山楂片以缓解呕吐。脾胃虚寒者，汤药应热服，服药后宜进热粥。热饮，以助药力。理气和胃、吗丁啉、西沙比利等胃动力药宜在饭后服用。（五）饮食以软、烂、温热、少食多餐为原则，忌生冷油腻，辛辣刺激，煎炸，坚硬不易消化的食物，戒烟忌酒。发作期，宜食清淡而富有营养的流质和半流质饮食，如牛奶、藕粉、米汤、菜汤、面条。稀饭、蒸鸡蛋、肉末、菜泥等。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应禁食。恢复期逐渐改为软饭或面食。（六）根据不同的证型，给予饮食指导：1、饮食停滞者多食宽中理气消食之品，如萝卜、山楂等。2、肝气犯胃者，忌食奎阻气机的食物，如红薯、南瓜、土豆等。3、肝胃郁热者，每日晨起饮温盐水1杯以清胃泄热。忌辛辣煎炸、浓茶、咖啡等刺激品，可食养阴生津之品，如番茄、甘蔗等。4、脾胃虚寒者，勿食生冷寒凉之品，可选姜、葱、胡椒等作料，常饮生姜红糖茶，并多食补中温胃之品，如大枣、龙眼、牛奶、鸡蛋、鳝鱼等。（七）注意观察并评估胃痛的诱发因素，疼痛的部位、性质、程度、时间、规律，与饮食的关系及伴有症状。（八）观察有无出血现象。如发现病人大使色黑，应留送标本做隐血试验。并注意观察出血的色、质、量，面色、神志等变化。（九）中年以上病人，胃痛经久不愈、消瘦、经常便血，应行纤维胃镜及上消化道钡餐X线检查，以排除恶性病变。