心电图（Electrocardiogram）房室分离南京军区福州总医院侯建萍房室分离概述房室分离概述房室分离概述（一）干扰性房室分离为什么发生干扰？不应期与心电图不应期的基本概念：心肌细胞和心肌组织的兴奋性，是其四大生理特性之一，这是心肌细胞或组织对邻近心肌细胞或组织传来的兴奋或外来的刺激能够发生反应而激动的特性。一旦心肌细胞或组织发生激动反应，则立即在很短的一段时间内、完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应期。不应期的分类不应期示意图不应期示意图图1房性早搏伴房室结干扰图2窦性激动形成失常引起的干扰性房室分离（51次/分）窦性激动形成失常引起窦房传导障碍引起低位起搏点的频率加速引起I.窦性激动形成失常引起的干扰性房室分离心脏的三级起搏点：1、窦房结60-100次/分2、交界性逸搏心律40-60次/分3、室性逸搏心律20-40次/分当窦性激动与低位起搏点的激动同时或几乎同时发生，在交界区发生就会发生干扰。图3窦性激动形成失常引起的干扰性房室分离（51次/分）图4完全性干扰性房室分离（49次/分）图5不完全性干扰性房室分离（43-53次/分），可见心室夺获心室夺获心室夺获图6心室夺获伴心室内差异性传导图7心室夺获伴心室内差异性传导II.窦房传导障碍引起的干扰性房室分离III.低位起搏点频率加速引起干扰性房室分离图9窦性心率与交界性逸搏心率均为75次/分图10异位兴奋点增强引起房室结干扰图12阵发性室性心动过速(房室分离)（二）阻滞性房室分离阻滞性房室分离图13窦性心律72次/分交界性逸搏心律（43次/分）Ⅲ°房室传导阻滞图14窦性心律（99次/分）交界性逸搏心律（45次/分）Ⅲ°房室传导阻滞右心室肥厚图15窦性心动过速（102次/分）室性逸搏心律（35次/分）Ⅲ°房室传导阻滞图16心房颤动交界性逸搏心律（45次/分）伴完全性右束支传导阻滞Ⅲ°房室传导阻滞谢谢！欢迎大家有空来福州总医院指导交流！