儿科护理一、发热二、呕吐三、腹泻四、腹痛五、腹胀六、呼吸困难七、咳嗽、咳痰八、呕血便血九、咯血十、晕厥十一、水肿十二、抽搐十三、昏迷一、发热（二）护理措施1、体温过高的护理①一般护理室内环境安静，小婴儿不要包裹太紧以便散热，保持皮肤清洁，保证充分水分摄入。②病情观察定时测量和精确的记录体温。对诊断尚未明确者更应密切观察。③降温措施可采用物理降温或药物降温Ⅰ物理降温a头部冷湿敷或枕冰袋b温湿大毛巾包裹躯干c温水浴d大血管区放置冰袋配合冬眠疗法Ⅱ药物降温2、预防惊厥的护理二、呕吐（二）护理措施1、体液不足的护理①根据医嘱给予液体疗法及止吐药物；②呕吐患儿饮食宜清淡忌油腻、酸、辣，以免刺激消化导致呕吐；③口服补液时，采用少量多次哺喂或进食；④严密观察呕吐情况，注意观察生命体征意识状态，电解质和酸碱平衡情况及有无低血钾。2、预防窒息的护理①患儿呕吐时应立即松解患儿衣扣，予以侧卧位，床旁备吸痰器及抢救药物，迅速清除口、鼻腔呕吐物，预防呕吐物被吸入气管而引起窒息；②记录呕吐的次数、量及性状，必要时留标本化验；③患儿喂乳、喂药后竖抱拍背，并予头侧位休息；④呕吐后应清洗口腔，及时更换被污染衣物，尽力让患儿舒适。三、腹泻（二）护理措施1、控制腹泻、防止继续失水①调整饮食腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4~6小时外，均应继续进食，少量多餐，逐渐过渡到正常饮食。②严格做好消毒隔离，防止交叉感染。③遵医嘱正确使用抗生素，控制感染。④严密观察病情，注意有无脱水的征象2、补充液体、纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡3、发热的护理4、密切观察病情，防止发生并发症①加强臀部皮肤护理②密切观察代谢性酸中毒表现③密切观察低血钾表现四、腹痛（二）护理措施1、患儿应卧床休息，并保持舒适体位可采取下肢屈曲的仰卧位或侧卧位；2、根据患儿病情设法保证饮食摄入量；3、注意保护患儿安全，预防意外发生；（三）注意观察1、腹痛的躯体表现新生儿期有时仅出现顽固性腹胀呕吐；婴幼儿仅表现为烦躁不安和痛苦面容。2、疼痛部位3、严重程度4、疼痛性质可分为持续性钝痛、阵发性绞痛、持续性疼痛伴有阵发性加重。5、伴随症状①呕吐②大便次数、形状和排气情况③黄疸④注意是否伴有咳嗽、发热、尿路刺激症状、关节痛和皮疹等。4、针对病因进行处理；5、按医嘱给予镇静、解痉药物；6、注意观察腹痛变化，按时测量体温、脉率、呼吸及血压，并做好护理记录。五、腹胀（二）护理措施1、患儿应卧床休息，如伴有呼吸困难和压迫症状是可取半卧位；2、患儿严重腹胀伴呕吐或急性坏死性肠炎时应禁食；3、按医嘱给予肛管排气或肌内注射新斯的明；观察疗效和副作用；4、按医嘱对严重腹胀患儿实行胃肠减压；5、注意观察腹胀及其伴随症状的改善情况，如腹痛、腹泻、呕吐等，并做好护理记录。六、呼吸困难护理措施：5、遵医嘱应用支气管舒张剂、抗菌药物等，观察药物疗效和副作用。6、安慰患儿，增强患儿安全感。7、心源性呼吸困难应严格控制输液的速度。七咳嗽、咳痰评估要点护理措施护理措施八呕血、便血评估要点护理措施九咯血评估要点1、评估患儿咯血的颜色、性状、量，伴随症状，心理反应既往史等。2、评估患儿生命体征、意识状态、面色等。3、了解血常规、出凝血时间，结核菌检查等结果。护理护理十、晕厥护理措施护理措施十一、水肿评估要点：1、评估水肿的部位、时间、范围、程度、发展速度，与饮食、体位及活动的关系，心理状态，伴随症状，既往史。2、评估生命体征、体重、有无胸水征、腹水征，营养状况，皮肤血供，张力变化等。3、了解患儿相关检查结果。护理措施护理措施十二、抽搐评估要点：1、评估抽搐发生的时间、持续时间、次数、诱因、过程、部位、性质及既往史等。2、评估患儿生命体征、意识状态，有无舌咬伤、尿失禁等。3、了解患儿头颅影像、电解质、脑电图检查结果等。护理措施护理措施护理措施十三、昏迷评估要点：1、评估GCS意识障碍指数及反应程度，了解昏迷程度。2、评估患儿生命体征、意识状态等。3、了解患儿头颅影像、脑电图检查结果等。护理措施护理措施谢谢各位聆听！！！