执业护士ICU常考考点:无创通气精编.docx
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执业护士ICU常考考点:无创通气2017年执业护士ICU常考考点:无创通气ICU(IntensiveCareUnit的缩写)即重症加强护理病房,在香港和澳门的医院,ICU又被称为深切治疗部。应届毕业生小编为大家整理了2017年执业护士ICU常考考点:无创通气,希望对大家考试有所帮助。无创通气无创通气应用逐渐广泛,目前证实有效的包括COPD和哮喘的急性恶化,慢性心衰竭失代偿伴轻,中度肺水肿以及高血容量导致的肺水肿,尤其是在COPD急性恶化者有创与无创通气两者总体预后相当。但其他原因导致的.急性呼吸衰竭不恰当的无创通气可能导致死亡率增加,因此不提倡对这类病人常规应用无创通气,或在有经验的上级医师指导下进行。1)指征二型呼吸衰竭静息下重度呼吸困难呼吸频率>25次/分辅助肌参与呼吸急性呼吸性酸中毒清醒合作一型呼吸衰竭呼吸频率>30次/分PaP2/FiO2<200辅助肌参与呼吸或PaCO2潴留清醒合作2)禁忌症血流动力学或心电监护不稳定有误吸危险分泌物粘滞不能自行清除意识模糊或不能合作3)操作步骤1,向病人解释目的及上机过程2,设置参数3,保持床头抬高≥45度4,用手将面罩轻柔放置于病人面部,逐渐加大压力,直至不漏气且病人能耐受5,待病人适应面罩后用头套固定面罩6,在管路中连入湿化装置,无需打开加热开关7,观察:呼吸频率,心率,呼吸困难程度,SPO2,血压,分钟通气量,呼出气潮气量,腹胀,分泌物。4)初始设定1,选择合适面罩2,IPAP8cmH2O,EPAP3cmH2O3,FiO2调节为最大4,根据血气分析以2cmH2O阶梯增加IPAP5,适当增加EPAP6,密切观察