报告编号：HZFS11-001A电梯施工自检报告(适用于无机房曳引驱动电梯)使设安出用备装厂单类地编位：淮安鸿丰置业有限公司型：乘客电梯点：涟水帝景蓝湾小区26#1单元号：101020惠州富士电梯有限公司惠州富士电梯有限公司电梯有限说2、检验依据明1、本报告格式适用于无机房曳引驱动电梯的安装、改造、重大维修的自检。TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》电梯设计文件3、“自检结果”“自检结论”栏中填写“√”“×”“/”分别表示“合格”、、、、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。4、所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。5、检验条件应符合TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定。6、对于改造和重大维修的电梯，对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容按照本报告进行检验，其他项目按照定期检验的要求进行检验，并在备注栏加以必要的说明。7、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。8、本报告可由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整。1整机检验条件√□1、机器设备间的空气温度保持在5℃～40℃之间；√□2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内；√□3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃；√□4、检验现场（主要指机器设备间、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌；√□5、对井道进行了必要的封闭。特殊情况下，电梯设计文件对温度、湿度、电压、环境空气条件等进行了专门规定的，检验现场的温度、湿度、电压、环境空气条件等应当符合电梯设计文件的规定。电梯施工自检结论电梯施工自检结论结论：电梯施工符合国家TSGT7001-2009《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》的规定标准，自检合格。质检员（签字）：审批（签字）：施工单位（盖章）：2010年11月20日2信息表设制产施备造品工名单编单称无机房客梯位惠州富士电梯有限公司号101020位惠州富士电梯有限公司施工类别√□安装（含移装）；□改造；□重大维修规格型号TKJ800/1.0-JXWW制造日期2010年10月20日施工单位许可证编号TS3310130-2014安使联装用系地单点帝景蓝湾小区26#1单元位淮安市鸿丰置业有限公司人张真使用登记编号无联系电话13770367708维护保养单位惠州富士电梯有限公司联系人左云飞800层kg7站7门联系电话15896173888额定载重量额定速度1.0m/s层站门数7控制方式□手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门；√□按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制√设备开门方向□中；□左；□右；□垂直技术电动机型号WYJ320参数曳引绳根数5√曳引机型式□无齿；□有齿；□其他开门方式√□自动；□手动限速器型号WXS1悬挂装置参数钢丝绳∮10曳引机型号缓冲器型式WYJ320√□非线性蓄能型；线性蓄□能型□耗能型安全钳型式□滚柱型瞬时式□楔块型瞬√时式□渐进式√拖动方式□交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速/备注3项类及类型检验项目及其内容（要点）(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供电梯的相应参数(2)整机型式试验合格证或报告书，其内容能够覆盖所提供电梯的相应参数(3)产品质量证明文件，符合要求门锁装置型式试验合格证限速器型式试验合格证(4)安全装置、主要部件型式试验合格证及有关资料限速器调试副本安全钳型式试验合格证渐进式安全钳调试副本缓冲器型式试验合格证安全电路型式试验合格证上行超速保护装置型式试验合格证驱动主机型式试验合格证控制柜型式试验合格证自检结果证号：TS2310306-2014证号：T3-313-06-025文件号：√证号：TXF340-T4-090002证号：T3-F31-09-047证号：10082796证号：T3-F32-09-006证号：CJ10081957证号：TXF330-026-090056证号：/证号：T3-F35-09-083证号：T3-F39-09-079证号：T3-F38-09-118机器设备间布置图号：自检结论1.1制造资料1技术资料√(5)机器设备间和井道布置图，各高度及空间满足安全要求TKJ800