脑卒中的规范化治疗学习教案.ppt
上传人:王子****青蛙 上传时间:2024-09-13 格式:PPT 页数:144 大小:7MB 金币:10 举报 版权申诉
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会计学主要内容:一、神经内科简介二、脑卒中概述三、脑卒中预防四、脑卒中治疗(zhìliáo)原则创建(chuàngjiàn)于1995年——20年的发展历史结构:脑血管病绿色通道(神经科急诊)神经科门诊(4个诊室)四个普通病区(180张)3个卒中单元1个综合病区一个重症监护病房(18张+2张)多功能监测床、呼吸机14台卒中单元康复中心卒中单元:(StrokeUnit)(2002年)将传统治疗脑卒中的每一种独立的方法,如药物治疗、肢体康复、语言(yǔyán)训练、心理康复、健康教育等,作为不可分割的整体,组合成一种和谐紧密的治疗系统。卒中单元的建立使脑卒中的治疗更加规范化,使脑卒中患者得到了最快、最有效、最大程度改变预后的全面系统治疗。同时结合祖国传统医学的特色,形成了具有中医特色的中西医结合卒中单元。卒中单元的核心:早期康复卒中单元康复中心:心理治疗室物理(wùlǐ)治疗室作业治疗室语言治疗室医院配套的硬件设施:脑血管病相关的颈动脉血管超声经颅多普勒超声(TCD)超声心动图64排CT双源螺旋(luóxuán)CT核磁共振(MR,2台)数字减影(DSA,2台)检验科(全面而强大的检验能力)心脑血管实验室(国家中医药管理局二级实验室)人员结构:博士生导师1人,硕士(shuòshì)导师4人,博士10人,硕士(shuòshì)23人,高级职称10人,硕士(shuòshì)以上学历人员占到89%以上;亚专科:脑血管病、神经介入、神经重症、痴呆、神经肌肉免疫疾病、神经心理等专业学组。先后承担各级科研课题共20余项,获奖6项;先后在国内外权威以及核心期刊发表论著近160篇(其中SCI收录4篇);主编、副主编出版学术专著6部。神经内科学科(xuékē)特色学术地位:国家(guójiā)级、省级、市级三级重点专科国家(guójiā)卫计委脑卒中筛查与防治基地国家(guójiā)卫计委脑卒中高级卒中中心建设单位武汉市中西医结合脑病医疗中心武汉市脑卒中医疗质量控制中心武汉市中西医结合防治脑卒中临床医学研究中心二、脑卒中概述(ɡàishù)(一)、什么是脑卒中(二)、脑组织血液循环(三)、脑卒中常见症状(四)、脑卒中了怎么办(一)、什么(shénme)是脑卒中脑卒中的危害(wēihài):世界卫生组织(2005)数据显示:全世界每6个人,就有1人罹患卒中每6秒钟,就有1人死于卒中每6秒钟,就有1人因卒中而永久(yǒngjiǔ)残疾(二)、脑组织血液循环(xuèyèxúnhuán)颈内动脉系统(xìtǒng)椎-基底动脉系统(xìtǒng)1)颈内动脉(dòngmài)系统(前循环)供应眼部及大脑半球前3/5部分(额叶、颞叶、顶叶、基底节)眼动脉(dòngmài)大脑前动脉(dòngmài)大脑中动脉(dòngmài)脉络膜前动脉(dòngmài)后交通动脉(dòngmài)2)椎-基底动脉系统(xìtǒng)(后循环)供应大脑半球后2/5、丘脑、脑干、小脑椎动脉分支(fēnzhī)该环由双侧大脑前动脉、颈内动脉、大脑后动脉、前交通动脉和后交通动脉组成。意义(yìyì):使两侧大脑半球及一侧大脑半球的前、后部分有充分的侧支循环2、脑血流量的调节(tiáojié)脑组织血供完全中断后:06秒—即出现意识丧失10秒—自发脑电活动开始消失20-30秒—大脑皮质的生物电活动消失30-90秒—脑干、小脑生物电活动消失05分—脑组织最易损神经元出现不可逆性损伤10-20分—大脑皮质出现广泛(guǎngfàn)的选择性神经元坏死黄金时间窗:3--4.5小时白金时间窗0--3小时脑卒中急救——院前急救与院中绿色通道无缝对接让患者(huànzhě)在3小时内到达医院——溶栓治疗——血管再通“时间就是大脑”———规范化的处理流程和治疗方案才能更好的挽救患者(huànzhě)的生命和更少的留下后遗症。<4.5H头昏、头晕、眩晕头痛、恶心、呕吐(ǒutù)一侧肢体麻木、无力行走不稳、共济失调言语含糊、不能言语饮水反呛、吞咽困难口角歪斜、口角抽动视物模糊、复视耳聋、耳鸣(ěrmíng)肢体抽搐性格、行为、人格发生改变昏迷(四)、脑卒中后怎么办4、正确搬运病人1)平稳搬运,禁止背、抱患者,避免头部晃动(huàngdòng);2)若呕吐,将头部偏向一侧3)发生抽搐,可用筷子包布片垫在上下牙之间4)如有假牙取出假牙;5、转运到较近的有资质的脑卒中诊疗中心三、脑卒中预防(yùfáng)(一)、脑卒中常见(chánɡjiàn)的八大诱因:争吵(zhēngchǎo)过分